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[咽喉疾病] 昨晚夜班见到一个奇怪病例,咽部憋闷感,窒息感30分钟来诊。

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1# 楼主
发表于 2013-7-20 23:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨晚夜班见到一个奇怪病例,以前没见过,请大家指教。
一男性,50岁左右,咽部憋闷感,窒息感30分钟来诊。
30分钟前突然出现咽部憋闷感,窒息感,自行手指将咽部大泡戳破后憋闷感缓解,少许出血,无声嘶。无异物食入史,无食热烫食物史,20年前发作一次,手指将咽部大泡戳破后憋闷感缓解,未重视,否认肝炎,结核传染病史
查体:软腭部见大泡破后游离粘膜,占整个软腭,悬雍垂,约4*4cm范围,部分粘膜向下坠入,会厌无肿胀,无充血,声带光滑,无水肿。
防止病人再次起大泡,窒息,我将病人软腭部游离粘膜部分去除,病人咽部异物感严重,再次将游离粘膜大部分去除,异物感好转,
请教,什么原因会起这样软腭的水泡。

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东野巴人 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2013-7-25 12:28 | 只看该作者
***好安静啊,

当时去除游离粘膜后,预防用些克林,地米,利巴韦林
该病人5天了,没来复诊,可能好了。
不知道什么原因出现这种情况
3# 板凳
发表于 2013-7-25 22:57 | 只看该作者
原因很多吧
外伤、食物的烫伤】、戳伤,急性感染过敏等都有可能出现粘膜下水肿,重者成床水泡状。
临床上应不罕见,
处理上主要是大剂量激素,抗生素,必 要时穿刺

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4
发表于 2013-7-26 21:22 | 只看该作者
该患者否认外伤史,食物烫伤史,鱼刺骨头等异物误食史,20年前发作一次
起病急,水泡大
会厌和声带常见水肿的位置,无异常,无咳喘,
可能是过敏
要是发生在下咽,喉部,患者可能到不了医院就窒息了
5
发表于 2013-9-17 11:47 | 只看该作者
学习一下,也遇到过,考虑过敏
6
发表于 2013-11-5 23:19 | 只看该作者
欢迎您以后常来耳鼻咽喉头颈外科看看,更加期待您的精彩表现。
7
发表于 2013-11-7 13:24 | 只看该作者
你好;这位患者的病名【急性咽峡炎】或【急性咽喉炎】咽喉部急性充血,起病很快很快。刺破流血就行。在输液。不染会憋死人的你的用药,治疗都是对的,看来,这个病人是好了。和我的治疗方法是一样的。诊断很简单。张口看不见。病人自诉喉部有异物喉部堵得慌。。。。。。。
8
发表于 2013-11-7 13:35 | 只看该作者
烫伤,较硬的食物**,一些咽部的炎症都会引起吧。
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