【求助-临床】 肺心病患者感染控制不明显

a****9

患者男，73岁，以慢支，肺心病收住入院，有高血压，糖尿病病史，血压、血糖控制尚可，查体：双肺呼吸音粗，可闻及大量喘鸣音，双下肢无凹陷性水肿，入院时心电图提示：Ⅰ°房室传导阻滞、广泛T波倒置、右方肥大，胸片提示：慢支、肺气肿合并感染，第一天血常规：WBC 9.86×109/L,RBC 5.63×1012/L,第二天血常规：WBC 6.58×109/L,RBC 5.19×1012/L,第四天血常规：WBC 11.52×109/L,RBC 5.1459×1012/L,治疗方案：
0.9％NS 100ml 先锋必 3g bid ** 10mg入壶 qd ,
左氧氟沙星 0.3g qd,
0.9％NS 150ml 氨茶碱 0.25g qd,
氨溴索 30mg qd,
雾化吸入 qd,
吸氧 4h qd<br /><br />想得到怎样的帮助：<br />1.患者血常规中白细胞为什么不降，反倒上升，是不是感染没有得到控制，抗生素是不是不敏感？
2.治疗中还有什么不妥之处？

w****5

换阿奇霉素氨曲南试试

小*

诊断慢支急发,肺气肿,肺心病成立.
白细胞升高可能与糖皮质激素应用有关.糖皮质激素能合储存池的白细胞向循环池转移,所以白细胞可能会升高,并不代表感染没有控制,
治疗上有什么不足.治疗上还好,两肺可及喘鸣音,?是哮鸣音还是喘鸣音,如果是喘鸣音可能是上气道,若是小气道可及哮鸣音,可能存在气道高反应性,是慢支喘息型,可加用布**沙丁胺醇,异丙托溴胺雾化平喘,

梅*海

1。治疗没有错，白细胞上升是**的原因。这不要紧，**停了一个星期就正常了。可以加用沙丁胺醇，第天早上吸氧气每升2分，早上5小时。晚上5小时。常期在家氧治疗。
2。不足的地方就是你没有报告血常规中的：淋巴细胞情况。也有可能是病毒感染可能性。
3。心电图提示：Ⅰ°房室传导阻滞、广泛T波倒置、右方肥大可能用点活血的中药注射。

绵**脊

73岁的老人====所谓年纪大，机器坏，若这大的年纪，还应用抗生素之类的西药===让病者早点死。

为何这讲===因为，此类的西药能治病，但也有副作用。其副作用=伤肝肾。

此类的病症，用中医疗法非常好。以助阳故本的中药+清肺热类的中药，由此而组成的方剂=可行。

h****j

血常规中白细胞升高考虑与**使用有关，激素本来就可以使白细胞升高。感染有没有控制，症状也是一个反应，不能单纯靠生化检查。其实有糖尿病的病人，治疗中尽可能减少激素的使用，因为激素也可是使血糖反应性升高。

j****e

血常规中白细胞升高考虑与**使用有关，激素本来就可以使白细胞升高，停止一星期后就可恢复，治疗后症状有何变化？