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[妇科] 腹腔镜手术中使用电刀的特殊风险——间接电容耦合

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发表于 2013-3-2 11:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第四军医大学校直属专家门诊微创妇科刘强主任经过近7年的悉心研究,发现了在施行腹腔镜手术时,使用单极电外科器械在处理某些病变时会发生一种独特而又危险的现象——间接电容耦合。近日,相关研究论文发表在最新一期国际知名妇产科学术期刊《斯堪地纳维亚妇科学与产科学报》上。

2006年,刘强主任在一次妇科腹腔镜手术中使用单极电外科器械处理附件与阑尾的粘连时发现了这一危险现象,接触单极的组织无反应,而相邻的正常组织反而发生了电损伤。经过悉心观察研究发现,这种具有高危险性的现象发生于应用单极电外科器械处理诸如子宫附件小囊肿、阑尾、剔除肌瘤、宫外孕等手术中,也就是囊性、管状或具有腔隙结构的组织和器官,在处理上述相关病变部位时可以对正常组织或器官产生热效应并导致副损伤。刘强主任结合物理学及电学上的相关原理,揭示了这种危险现象。《斯堪地纳维亚妇科学与产科学报》于1921年创刊,主编Geirsson教授是英国皇家妇产科医师学会会员,他评价这是一篇不同寻常的论文并从中得到腹腔镜手术的一些忠告。

刘强主任建议腔镜医生一定要经过规范培训,熟悉电外科设备原理,根据组织或器官结构特点,在手术中使用电外科设备时选择合理的功率,掌握好电刀作用于组织或器官的时间,避免电损伤。

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