高位肌间沟穿刺法

x****n

请问打高位肌间沟穿刺在锁骨中外段手术中，局麻药总量一般常规打多少，穿刺中一定要找异感吗，有时高位不找异感感觉也行，我只要找准一定在肌间沟内，并且针头开口向头侧就行，我这种打法行吗，请各位点评一下

张*华

我一般都是25毫升，臂丛20毫升，颈浅5毫升，效果是刚刚的。你说的高位好像是颈丛麻醉，是不用找异感的，当然有异感的效果更好，我们这是骨科医院，做这样的手术比较多，以前都打颈丛，后来发现颈丛效果没有臂丛加颈浅效果好，现在都不用颈丛了，以上个人看法。下面是查到的资料。1、穿刺针勿入血管或椎管内，用药浓度过高或注药量过大可致喉返神经或膈神经阻滞，故应密切观察呼吸，
及时处理。有时可出现Horner氏征，在密切观察下可暂不予处理。
2、常用药物浓度及剂量：双侧阻滞一次总量为1-1.5%利多卡因20-25ml或2%利多卡因与0.5%布比卡因等量
混合液20ml，按需加用1:20万肾上腺素。
3、颈丛分深浅二丛，二者同时阻滞，效果较佳。为减少颈深丛阻滞对膈神经影响，一般尽量避免同时双侧
深丛阻滞。
4、颈深丛阻滞时应严防局麻药注入椎动脉或椎管，造成局麻药中毒或椎管内麻醉，要做好急救准备。

张*飞

本人学识浅，请问颈浅具**置。

c****p

高位肌间沟穿刺法----这个名字是什么地方出现的，好像所有的工具书上都没有这个叫法吧

c****p

你说的是不是颈丛？

x****n

我这以前也是打颈深和颈浅，现在只打肌间沟高位，我有时能找异感，有时不用一定找异感，就是用药量感到不用和打低位那么大，我只用15ML也行，但一定要把肌间沟位置找准，我说的是锁骨骨折及颈部手术的用法。