【急！！！】剖腹产后高热5天！！！

a****3

本**子，年30岁！，孕38周。2013年1月18日，下午2时出现下腹痛，宫口开大，破水。拟：“胎膜早破”收住入院！
下午8时30分宫口开全！但因“相对头盆不称”平产失败而转行剖腹产！
下午9时行腰麻！9时25分产女婴！
剖腹产时发现“肠胀气”及少许“盆腔炎症”
产后行静脉镇痛！静滴“头孢曲松钠（返生舒符）”及“奥硝唑”
产后6小时进食过“红糖蛋花水”
产后第1天开始出现高热，体温：39.5°，查血常规示：白细胞：13.1*10^9，中性粒：90%，C反应蛋白：>200  （入院血常规：白细胞12.4 中性81.4% 生化示：总蛋白63.4 白蛋白37.1）
查切口愈合可，无明显红肿。宫高脐下2指！右下腹压痛明显！采用肛塞“消炎痛栓” 降温！
产后第2天！傍晚开始出现发热，无寒战。体温：39.3° 半夜再次采用肛塞“消炎痛栓” 降温！抽血培养！行**分泌物刮片：未找到细菌！
产后第3天！更换 “头孢曲松钠”为“头孢哌酮舒巴坦钠” 并加用“左氧氟沙星”。 日间体温正常（有肛塞“消炎痛栓），夜间又开始出现发热！体温：39.1°！查血常规示：白细胞：11.5*10^9，中性粒：87.2%，C反应蛋白：>200
术后第4天！体温：39°！查血常规示：白细胞：13.5*10^9，中性粒：86.9%，C反应蛋白：>200！
生化示：总蛋白43.6 ，白蛋白24.6，血钾3.24，前蛋白39！查腹部立位平片示：肠梗阻！胸片示：未见明显异常！子宫附件彩超示：宫腔积气（子宫切口下也有集气）！
予禁食，静滴加氯化钾（40ml/日）！甘油灌肠，解大便一次！术后间歇有排气，排便！
术后第5天至今！开始使用激素！23日：氢化考的松125mg！24.25日：甲强龙40mg，23-25日体温正常！（下午5时左右开始出现不适，嗜睡少语，体温正常）
术后第6天！24日复查立位平片示：肠胀气！肺部CT平扫：双侧胸腔少量积液！子宫附件彩超示：宫腔积气（子宫切口下也有集气）！查血常规示：白细胞：13.1*10^9，中性粒：83.9%，C反应蛋白：>200！血培养未见细菌生长！24日予静滴白蛋白10g！
术后第7天，今日：25日查血常规示：白细胞：13.9*10^9，中性粒：80.2%，C反应蛋白：60！生化示：总蛋白57 ，白蛋白37，血钾3.17！右下腹及子宫彩超示：宫腔积气，未见明显盆腔积液，为发现阑尾！右下腹压痛点彩超下为卵巢！查体：切口愈合可，无明显红肿。宫高脐下3指！右下腹压痛明显！
明天打算停用激素和奥硝唑！
马上又一天要过去了！我真的不知道该肿么办了！希望大家帮帮忙！！！
请帮忙诊断下！给点意见！！十万火急！！！！！！
我的电话：13989597887（陈）  QQ：46636450

z****y

发热原因很多，要多想想。
曾经遇过一例肾结核病人，一开始没有查出来，后来才检查出来。
建议查一下肾脏，也没有看到楼主尿液分析结果。相关的感染性疾病中, 结核(尤其是肺外结核) 最为常见。

w****5

[img][/img]主要考虑大血肿吸收热

z****x

盆腔脓肿，过几天复查彩超看一看吧