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腹部肿瘤,病理结果已公布,病变典型。2012.12.25
病灶位于左侧肾上腺区,内有出血囊变,实性部分明显强化,考虑嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)为嗜铬组织的肿瘤,主要发生于肾上腺髓质,其次为交感神经节和副交感神经节,可发生于体内含有嗜铬细胞的任何部位。本病约占高血压病的0.05%~0.1%,以20~40岁常见,男性略多于女性。其临床特征与儿茶酚胺分泌过多有关,主要为阵发性高血压。约90%均为单侧良性有功能肾上腺嗜铬细胞瘤,而双侧性、异位性、无功能性以及恶性的嗜铬细胞瘤各占约10%。症状与体征: 1)高血压:表现为阵发性高血压、持续性高血压阵发性发作或持续性高血压。2)代谢紊乱:基础代谢率升高,血糖升高,血脂升高,少数病人可有低钾。3)腹部肿块:当肿块较大时,在腹部可触及,压迫肿块时可诱发血压升高。4)其他:可有发热、多汗、肌无力以及消化道症状。
CT表现:1.瘤体多数在3~5cm左右,个别可达10cm以上,形态为圆形、椭圆形或梨形实性肿块。2.肿瘤密度均匀或不均匀,多数密度不均,多因肿瘤较大而发生出血坏死和囊变所致,少数病例可见钙化斑。3.嗜铬细胞瘤血供丰富,故在增强时肿瘤实性部分强化明显,强化部分与不强化的坏死囊变部分常形成多房样改变。4.肿瘤实性部分明显增强与肿瘤的囊变可以被认为是本病的特征之一。
鉴别主要与皮质腺癌,皮质腺癌增强程度没有嗜铬细胞瘤明显。 |
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