颈椎病的中医辩治

潘*豪

浙江潘才豪作
颈椎病多发于中老年人，因肾藏精，主骨；肝藏血，主筋。人过中年，肝肾阴阳渐亏，气血衰少，然经骨失养，外卫不固，风寒温邪乘虚而入侵颈项之间，博结不解，以致气滞血瘀；肾阳亏虚，则水湿之邪不得气化，久蓄成痰，痰浊血瘀，滞于经髓之间，日久则深入筋骨，颈椎病逐之而成。颈椎病的生成皆与风寒痰湿、气血阴阳有关。
治宜以疏散风寒水湿、活血祛瘀、通经活络、益气养血为要。本人自拟“复颈汤”以发表解肌、疏散风寒、益气养阴、活血通经活络，治疗各种类型的颈椎病疗效显著。
[方药组成] 葛根30g、桂枝15g、羌活12g、防风10g、威灵仙15g、豨莶草15g、白芥子10g、地龙15g、全蝎6g、蜈蚣3条、鸡血藤30g、元胡15g、白芍20g、熟地18g、黄芪20g。
[主治功效] 颈椎病属风寒湿痹型，颈椎骨质增生，颈椎病的其它证型的加减疗法。
[方    解] 葛根、桂枝、羌活、防风以发表解肌、祛风散风寒；威灵仙、豨莶草以祛风湿、通经络；白芥子、地龙、全蝎、蜈蚣祛痰通络、行瘀散结；鸡血藤、元胡养血活血，舒筋活络；黄芪、白芍以益气养血，补肝肾，益髓海。诸药合用共凑补肝益肾。疏散风寒、祛痰化瘀、活血通络等功效，达到治疗目的。
[加    减] 痰湿重者本方去熟地，加陈皮12g、胆南星10g（先煎）、姜半夏10g以燥湿化痰。伴有恶心呕吐者去白芍、熟地；加姜半夏10g、陈皮10g、胆南星10g（先煎）、竹茹15g以化痰止呕。眩晕重属痰者去熟地、加胆南星10g（先煎）、羚羊角15g（先煎）、明天麻15g以祛风化痰清眩。若气滞血瘀重者去防风、熟地，加乳香10g、没药10g、姜黄12g、炮山甲12g、以活血祛瘀。兼胸痹者去熟地，加薤白12g、郁金12g、制乳没各10g、会瓜蒌15g以温阳散结，行气宽胸。若头晕耳鸣，腰膝酸软，气血不足，肝肾阴虚者本方去桂枝、防风、羌活、白芥子、豨莶草、全蝎，加桑寄生20g、山萸肉15g、杜仲15g、菟丝子15g、何首乌15g、以补肝益肾。肝阳上亢者去桂枝、白芥子、黄芪、防风、加石决明30g（先煎）、草决明15g、钩藤15g、生牡蛎30g以平肝潜阳。兼腰膝酸软、四肢无力阳虚明显者加人参15g、鹿茸3g、巴戟天15g、仙灵脾12g、以湿补元阳。年老体弱者加何首乌12g、肉苁蓉10g、以补肝肾。若见骨质增生者外加地鳖虫90g、威灵仙300g、共为细末，过120目筛备用，用时将醋和药粉调成糊状，每日二次，敷痛点加以固定；20天为一疗程。
[注意事项] 服药期间忌食葱、大蒜、萝卜、诸血、海藻、无鳞鱼及茶。
[案    例] 朱**、女，60岁，2003年9月11日来诊，见其体形肥胖，颈部强直，神情痛苦。主诉：颈部强直刺痛，上肢伸屈不利，麻木不仁，抬举无力，遇阴雨天加重，时有耳鸣，腰膝酸软，舌淡质胖苔薄白，脉沉细弱。临床诊断为肝肾气血亏损伴风湿痹阻之证。投上方去桂枝、防风、豨莶草、加河车粉3g、何首乌15g、山萸肉18g嘱进7剂。二诊：证见明显减轻，上肢伸屈不利，麻木不仁，抬举无力不减。继原方重用黄芪至60g、加姜黄12g、又进7剂。三诊：诸证已减，继原方又进7剂。四诊：诸证已消失，继原方去全蝎、蜈蚣、威灵仙，加续断25g、骨碎补25g，再进10剂。后继以调养气血，补肝益肾，服50剂至今一切如常。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-5-1 16:37 编辑 ]

h****7

好方子   我一定要试试

n**h

谢谢分享！

h****1

我一定要试试