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[产科] 不同人群的避孕方式选择

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发表于 2012-12-17 20:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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新婚期
新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法:如男用避孕套、复方口服避孕药或探亲避孕药。如打算一年后再妊娠,可服短效避孕药,一般说来,停药半年内不宜怀孕。新婚期不适宜选用长效药或针。产后与哺乳期
一般在产后与哺乳期应用避孕套,顺产者在足月分娩产后42天至3个月可放置宫内节育器。哺乳期禁用复方避孕药、针。
已有一孩的夫妇应坚持长期避孕。宫内节育器是最常用的长效避孕措施。皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法,一次植入可避孕5年。各种长效避孕药或避孕针。前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。一孩的夫妇,如无特殊原因,一般不提倡做绝育术。希望终止生育
已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生育,可选用长效、高效的方法,如皮下埋植剂或特别受欢迎的宫内节育器等。夫妇一旦肯定不再要孩子,进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。更年期妇女
妇女更年期,是指绝经前后的一段时间,故也称围绝经期。一般在45~55岁之间。月经停止来潮后称为绝经期。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,生育力下降,可能出现月经紊乱,但仍有怀孕的可能,应坚持避孕。避孕套、女用谊孕套以及**避孕环等外用避孕工具与有润滑**作用的杀精剂联合使用,既增加舒适感又可提高避孕效果。——宫内节育器,原使用者可继续使用。绝经以前月经紊乱时不要急于取出,绝经半年后再取出。更年期不要重新放置宫内节育器.以免与更年期的疾病相混淆。更年期容易患脑血管或心血管疾病、糖尿病等,一般不主张用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等。因月经不规则,也不适宜用自然避孕法,建议用屏障法。流动人口
如男、女双方有一人在外,可选择探亲夫妇使用的避孕方法,如各种探亲避孕药和多种外用的避孕药具。如夫妇双方同时在外,已有一孩的夫妇可选择宫内节育器等安全长期的避孕方法;已有二孩或多孩的夫妇不打算再生育,可选择宫内节育器或绝育手术。特殊育龄人群
有传播性疾病危险的育龄夫妇,应使用避孕套。可单独使用,也可与其他方法(杀精剂)联合使用,既可预防性病感染又可提高避孕效果。宫内节育器对有传播性疾病的妇女不合适。从事强体力劳动的妇女,特别是挑担、扛包等负重作业,弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业,宫内节育器引起出血、疼痛的副作用发生率较高,可选用口服避孕片、避孕针、皮下埋植剂(一孩妇女),或男、女性绝育术(二孩或二孩以上妇女)从事化工原料、化学试剂、药品生产或居住在有化学毒物污染环境里的妇女,应尽量避免使用激素类避孕药(口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂等),而宜选用宫内节育器或使用外用工具避孕。文化程度高、经济条件好、避孕知识了解较多的妇女,可选用三相避孕片、妈富隆避孕片等较先进的、有一定保健作用的、对使用要求较高的避孕方法。家境困难、环境拥挤与儿童拥挤一室者,可采用宫内节育器、皮下埋植剂等长效措施。有避孕失败史
1、宫内节育器失败:使用O型节育器脱落者,可以改用T、V或吉妮型宫内节育器。剖宫产后子宫下段被牵拉变形,用O形宫内节育器发生带器妊娠或脱落率增高,可以改用非O型宫内节育器,或采用其他避孕方法,如避孕药、避孕针、皮下埋植剂。更换宫内节育器型号仍失败者,则不宜再用,可改用避孕药(针)、皮下埋植剂或外用药具。2、非稳定性措施使用不当造成失败的。应用高效、长效的避孕措施取代非稳定性措施。年龄轻、生育力旺盛者可用皮下埋植剂、长效避孕针、宫内节育器,不想再生育者可行男性或女性绝育术。生殖道畸形
双子宫不宜用宫内节育器者可使用长效避孕针、口服避孕药、皮下埋植剂、避套套、绝育术残疾者盲人、聋哑人
以长效措施为主,如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育术。肢体残疾、下肢关节强直不能采取膀胱截石位者不能用宫内节育器,可用皮下埋植剂、长效避孕针。精神疾患、智力低下者绝育术首选,也可用皮下埋植剂。不同健康状况
严重痛经者可选用短效口服避孕药、曼月乐节育器。心、肝、肾疾病患者宜用男用避孕套、宫内节育器。有生殖道炎症、盆腔感染史者可选用避孕套、口服避孕药、皮下埋植剂等。

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