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今天遇到一个颞颌关节脱位,没成功!
本帖最后由 chen_js 于 2012-7-23 16:18 编辑
口腔内整复发:此法晋代葛洪首先应用。方法是患者取坐位,头靠墙防止患者恐惧向后退缩,尽量将面部肌肉放松,术者双手两手拇指于下关穴处向后向上挤压髁状突,当患者两下颌部酸麻,咀嚼肌松弛后,两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压余指将颏部稍向上抬当髁状突下降至低于关节结节平面时顺势将下颌骨向后推动髁状突即可滑回关节凹面复位,复位即告成功。此时拇指迅速向两侧滑开,并从口腔内退出,以防咬伤。若为单侧脱位,健侧拇指只象征性地动作,其余四指只起固定作用。
技巧一:拇指于下关穴处向后向上挤压髁状突,当患者两下颌部酸麻,咀嚼肌松弛后才能操作;
技巧二:要先将臼齿向下按压余指将颏部稍向上抬当髁状突下降至低于关节结节平面时顺势将下颌骨向后推动髁状突即可滑回关节凹面复位。这是技巧。否则关节结节阻挡髁状突滑回关节凹面,无法复位。慢慢体会。
技巧三:复位后立即用头颌绷带固定限制张**动两周,进食流质。1993年我遇到一例,复位成功后绷带固定,患者回家,因为高兴大小又脱下来,再次复位。回家后,晚上饥饿难耐,进食后又脱位。再次***复位。这是经验教训。对我来讲终身难忘。
技巧四:复位成功后,要立即将拇指迅速向两侧滑开,并从口腔内退出,以防咬伤。 |
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