用药传奇：28: 想睡就用夜交藤

王*福 · 发表于 2011-5-29 18:48

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每当我提笔在处方上写下夜交藤这几个字时，就感叹中国的国医前辈先生太聪明和实际了。不但发明了中药，而且还将其主要功能直接体现在药名上，方便后人。在治疗失眠证中，夜交藤是我使用的几大王牌药之一，每每使用，即出佳效，失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态，步入熟睡梦香。

夜交藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎。味甘，性平。归心、肝经。养心安神，祛风通络。在诸多安神药中，夜交藤催眠作用尤佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴，养血安神，故用于血虚所致失眠者，最为合适。

此药比起酸枣仁一点也不逊色，且价格便宜，易于得到。我在临床上，由于酸枣仁的价格昂贵，已逐渐用夜交藤取代来治疗失眠症多年，并深感其作用强大。用得好，常常能取的一剂知，二剂己之效。但是怎样才能用得好，起效快？这里一个诀窍就是大量！少则30g，大则150g。否则难以取得理想的效果。我临床起步都在50g，夹在对证方中无有不收到速效。这一点不是胡说，诸位同道不妨一试。此药无毒性，很安全。现举一例示之：

郭某，男，39岁，系一房地商老总。有乙肝家族病史，现本人为小三阳，无肝硬化，经常因肝区不适在我处中药调理。一日告知我，最近睡眠特别不好，入睡困难，半夜2点钟还睡不着，勉强睡着噩梦纷纭，第二天乏困无力，心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。我说不妨先吃两片安定，答曰：不想吃，肝不好，西药还是免了吧。你给开几付中药吧。刻诊：人高大魁梧，面色红暗，色泽光润，舌红苔黄厚腻，小便黄，大便不干，饮食正常，脉弦滑大，肝区微胀痛。辨证：肝胆湿热，热盛神伤。出方：甘露消毒丹加减。

藿香10g 白叩6g 石菖蒲10g 滑石粉30g 茵陈30g 川木通12g 连翘30g 黄芩30g 射干10g 浙贝15g 薄荷10g 丹参50g 炒枣仁30g 珍味母50g 三付水煎服

三日后复诊，述之：效果不大，仅小便利些，肝区不太疼了。再次要求想想办法，尽快解决失眠多梦问题。重审上方，我认为基本对证，只是安神药不效。于是，将上方中炒枣仁取掉，换上夜交藤60g白薇30g，再服三剂。结果，病人后告之当晚10点钟就睡着了，一夜未醒至早晨6点，噩梦已大为减少。效不更方，又服5剂平安。

按：此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方，我常用于临床中治疗湿热证，不分病种，故不再解释。要特别指出的是前方用炒枣仁不效，及时换上拿手的夜交藤就立即起效，白薇止梦。这是看点，望注意。切记，夜交藤要大量。我临床治失眠证，常用半夏、茯神、枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药，其中半夏和夜交藤最多，效果也最显著，所以不厌其烦地推荐给大家，希望诸位同道用之。

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帖子写的很好，很真实。

经**师 · 发表于 2011-5-29 19:18

用夜交藤替代酸枣仁，效利双收。{:1_171:}

风**合 · 发表于 2011-5-29 20:45

楼主说得很好，我曾经怕用到假制首乌而干脆用夜交藤。效果确实好

梓* · 发表于 2011-5-29 21:56

====好经验呀。。。

田*文 · 发表于 2011-5-29 22:11

楼主讲得好，夜交藤也叫首乌藤，养血安神，我试过多次，效果不错，但没有这么大的剂量。以后可以试试，谢了。

西**杨 · 发表于 2011-5-30 00:45

谢谢楼主分享，平时也经常用夜交藤，效果确实很好

兰****e · 发表于 2011-5-30 06:54

老师常用半夏、茯神、枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药,但是为什么要用黄精呢?谢谢.

j****r · 发表于 2011-5-30 10:03

半夏化痰燥湿，通阴阳而安眠。用于痰湿阻滞三焦，卫气不能入于阴。
夜交藤养血通络，交心肾而安神。用于血虚阳亢，心肾不交神浮于上。
王老真善用中药者也！

c****4 · 发表于 2011-5-30 15:22

小心夜交藤中药饮片有假。药典写到：切面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，髓部类白色。就是说，皮部颜色比木部深。如果皮部与木部与木部都是红棕色，其他特征都对。高度怀疑是经过提取的饮片，在提取过程中皮部的色素溶出，染红了木部，属于劣药。

王*福 · 发表于 2011-5-30 17:12

小心夜交藤中药饮片有假。药典写到：切面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，髓部类白色。就是说，皮部颜色比 ...
changde614 发表于 2011-5-30 15:22

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好文。像这样的问题多提醒。

普*子 · 发表于 2011-5-30 17:20

王先生的帖子总是那么精彩、实用！
顶！

i****9 · 发表于 2011-5-30 17:30

取胜有道……

如****放 · 发表于 2011-5-30 20:52

夜交藤不贵呀？至于用假的吗？王老师用药的量真的有魄力。我最多用过30克的，下次一定试试

笔* · 发表于 2011-6-8 23:14

非常非常感谢王老师！在这个夜晚，因中医的你们，感觉特别温暖！学习了！送花花！哈哈

r****7 · 发表于 2011-6-11 13:14

好呀!我也常用夜交藤用量小15-30克,以后可加大量了

t***2 · 发表于 2011-6-18 20:47

王老师经验值得学习。

洛**丹 · 发表于 2011-6-18 21:19

学习一个方，学会一种药。不虚此行啦。谢谢。

蓝***龙 · 发表于 2011-6-18 21:34

配合欢花或合欢皮每样20到35克效果也不错。

k****e · 发表于 2011-6-18 22:56

谢谢楼主分享

g***0 · 发表于 2011-6-18 23:26

值得学习！及时换上拿手的夜交藤就立即起效，白薇止梦。这是看点，望注意。我喜欢交泰丸！

l****6 · 发表于 2011-8-3 15:19

好经验,值得学习！

月*儿 · 发表于 2011-8-3 21:50

特别喜欢看王老师的帖，讲的很细致深入，自从看了失眠的帖子后，我的临床疗效大有提高，谢谢！

达****所 · 发表于 2011-8-19 16:45

不错的夜交藤，我也用到50--70克的，150克的确没用过，学习了。

仙****3 · 发表于 2011-8-19 18:43

学习了，临床上量这么多确实没用过。

上**诚 · 发表于 2011-8-19 21:47

很好的药，还可治脑血管硬化、高血压

珍**g · 发表于 2012-1-29 22:55

王叔叔可以单用夜钩藤这味药熬来喝么？

铁*豆 · 发表于 2012-1-30 11:44

如果疗效真这么好的话对病人来说减少很大的负担啊，这个我以后要临床用了观察看看。反正现在失眠的病人不少哦，各种各样的都有。

同****生 · 发表于 2012-1-31 21:14

量大、力宏、效神

故**若 · 发表于 2012-2-6 19:44

回复 26# 珍重gg
小弟同问

g****7 · 发表于 2013-3-28 12:32

失眠中，痛苦啊，夜交藤和白薇象中药一样煎服还是可以平时泡茶喝呢？

[临床经验] 用药传奇：28: 想睡就用夜交藤

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