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[显微手足外科] 腓总神经断裂术后恢复问题

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1# 楼主
发表于 2012-8-31 20:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,30岁。电锯锯伤致左踝本身不能,小腿外侧及足背感觉障碍。查体:胫骨前肌、腓骨长短肌、第1、2、3、4、5趾伸肌瘫痪,踝背身、第1、2、3、4、5各趾伸趾障碍,足外翻不能,小腿外侧及足背感觉障碍。诊断:左腓总神经断裂。入院后行腓总神经吻合术,术中见神经完全断裂,神经束支损伤严重。术后一个半月感觉、运动功能及肌电图未见改善。患者要求现在行功能重建手术。请问各位专家,如果继续物理治疗,针灸,营养神经等治疗,运动功能可以恢复吗,能恢复多大程度?术后1个半月行重建手术,是否有适应症?
2# 沙发
发表于 2012-8-31 21:12 | 只看该作者
看你损伤的平面是什么地方?能估计恢复的情况。你记住神经损伤术后每天感觉恢复1MM左右,从损伤平面算有多少MM就得多少天恢复。先恢复感觉,后恢复运动觉,你自己查一查就知道了。
3# 板凳
发表于 2012-8-31 21:12 | 只看该作者
看你损伤的平面是什么地方?能估计恢复的情况。你记住神经损伤术后每天感觉恢复1MM左右,从损伤平面算有多少MM就得多少天恢复。先恢复感觉,后恢复运动觉,你自己查一查就知道了。
4
发表于 2012-8-31 22:47 | 只看该作者
如果对你的神经修复有信心的话,就再观察治疗一段时间吧,至少要3个月吧;
  腓总神经断裂,我原来做个两例,随访下来。都是在9-12个月左右恢复正常。现在都完全恢复咯。
5
发表于 2012-8-31 23:27 | 只看该作者
学习了,还未接诊过腓总神经断裂的患者,期待楼主这个患者的恢复情况及最后的处理意见。期待更新。
6
发表于 2012-9-1 00:31 | 只看该作者
我也建议继续观察,重建效果值得商榷,即便重建愈合效果,况且也得需要时间,半年差不多是个时间点
7
发表于 2012-9-18 09:30 | 只看该作者
观察半年后,如果恢复不理想,建议二次探查
8
发表于 2012-9-24 13:05 | 只看该作者
神经恢复确实需要时间等等看吧
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