翻了书也不知怎么选（第二单元糖尿病）

奇****7 · 发表于 2012-9-16 17:32

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最支持糖尿病肾病诊断的是：
A 空腹血糖高
B 眼底出血
C  水肿
D  血肌酐升高
E  糖尿病病史3年

h****3 · 发表于 2012-9-16 17:36

血肌酐升高吧

H****1 · 发表于 2012-9-16 17:40

血肌酐升高

x****q · 发表于 2012-9-16 17:46

登录/注册后可看大图

x****q · 发表于 2012-9-16 17:47

看来应该是选B了，我选错了

d****o · 发表于 2012-9-16 17:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

d****o · 发表于 2012-9-16 18:09

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****8 · 发表于 2012-9-16 18:47

血肌酐是正确的这道题出得太简单没有水平没有含金量

y****8 · 发表于 2012-9-16 18:58

是你们想的太简单了吧，题目是问你糖尿病肾病的诊断，题干那人还合并高血压，你先没糖尿病病史怎么确诊糖尿病肾病，高血压肾病也能出现肌酐升高，个人是这么认为的

T****r · 发表于 2012-9-16 20:06

为什么没人选眼底呢？

n****o · 发表于 2012-9-16 20:07

选眼底出血有点不符合逻辑啊，假如来了个糖尿病人，要看是不是已经有并发糖尿病肾病了，你这时应该开什么检查，不开肾功能，而叫他查眼底？，或一个糖尿病人拿着一张肾功能化验单，看见肌酐已经明显升高了，问你我是不是已经有肾病了？这时你却对他说，我还不能确定你是不是已经有并发肾病了，还要去查一下眼底？让病人笑掉大牙了。。

T****r · 发表于 2012-9-16 20:26

回复 11# nirvanaioro

可是，你看上面的那个截图啊。病史才3年，不够长。其他的都没什么特异性。
只有眼底病变有点特异性，是糖尿病的常见并发症。
我当时就纠结这两个选项，眼底和病史，最后改了一次，现在也不知道选那个了。

T****r · 发表于 2012-9-16 20:26

回复 11# nirvanaioro

可是，你看上面的那个截图啊。病史才3年，不够长。其他的都没什么特异性。
只有眼底病变有点特异性，是糖尿病的常见并发症。
我当时就纠结这两个选项，眼底和病史，最后改了一次，现在也不知道选那个了。

思* · 发表于 2012-9-16 20:35

检查眼底是血管病变，肾病变看肌苷

l****3 · 发表于 2012-9-16 20:40

选B吧，微血管病变在眼底检查比较直观。

坏*底 · 发表于 2012-9-16 20:43

血肌甘是最直接的

h****7 · 发表于 2012-9-16 21:12

血肌酐没有特异性，其它肾脏损害也可以出现肌酐升高，眼底出血才是对的

x****0 · 发表于 2012-9-16 21:31

看了大家的说法,真不知道这道题选啥了

x****0 · 发表于 2012-9-16 21:31

看了大家的说法,真不知道这道题选啥了

y****u · 发表于 2012-9-16 21:40

选B。糖尿病肾病跟眼底病变同属糖尿病微血管并发症之一，呈平行关系。
糖尿病肾病的诊断检查方法还有眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变

c****g · 发表于 2012-9-16 21:51

我选的E啊！

人**后 · 发表于 2012-9-16 21:55

这题在模拟题上做过，应该选E，他是指这个肾病是由糖尿病引起，因为糖尿病的病史比肾病早

z****n · 发表于 2012-9-16 21:59

选B。糖尿病肾病跟眼底病变同属糖尿病微血管并发症之一，呈平行关系。
糖尿病肾病的诊断检查方法还有眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病

c****g · 发表于 2012-9-16 22:01

很好终于又有人选E了

h****i · 发表于 2012-9-16 22:14

我又选错了。应该是眼底病变吧。

y****8 · 发表于 2012-9-16 22:24

没糖尿病病史怎么确诊糖尿病肾病，我就问你们，我同学他爹高血压引起的肌酐升高，没糖尿病，能确定糖尿病肾病吗？

还*我 · 发表于 2012-9-16 22:25

问题就一个，答案也就一个。问题是：最支持糖尿病肾病诊断的是：什么？
没有问什么合并症，什么期。别把问题考虑复杂化，除了D，哪个能算最支持？

y****8 · 发表于 2012-9-16 22:27

引起眼底出血疾病很多，常见的眼底出血原因如下：

1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。北京306医院眼科伍春荣

2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜（CNV）。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血，甚至玻璃体出血，引起更严重的视力损害。

4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。

总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。

y****8 · 发表于 2012-9-16 22:27

眼底出血的原因也有很多就能确定糖尿病肾病？妊高症的也眼底出血

晓*娟 · 发表于 2012-9-16 23:03

给力呀，度说的有道理哦，这就是为什么国家不敢公布标准答案的原因

d**o d**o 当前离线 UID 2571555 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2011-3-29 头像被屏蔽	6楼发表于 2012-9-16 17:53 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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