求助：孕27周，现发热，咳嗽剧烈，给予经典方剂治疗？

y****8

女，28岁，间断的咳嗽一个月余，3天前咳嗽剧烈，体温37.2度，几乎夜晚不能入睡，西医听诊考虑双肺支气管炎，给予哌拉西林针，2.0 bid.效果差，配合杏苏散煎服一天后，发热38.5度，无汗，有畏寒不重，全身肌肉痛，鼻腔酸痛，病人面色苍白，疲乏神态，舌中部苔薄白，左右脉象浮滑数，左寸沉滑数，小便频数，考虑给予麻杏石甘汤加减，如下，请高手和版主指教，感激之至。（孕妇禁用桂枝，麻黄，犹豫中）。如有其他更好的方剂，请告知。

麻黄（去节）5克，杏仁18克，炙甘草6克，石膏18克，荆芥9克，薄荷9克。加7碗水，先煮麻黄去上沫，煮取2碗水，温服，一次2次。

不知道这样的方剂会不会立竿见影。

s****8

似乎小青龙汤证。

y****8

小青龙里含有细辛，半夏，桂枝，都是孕妇禁用的。所以不能选。

s****8

枝枝、半夏、细辛孕妇禁服？没听说啊。

用葛根、紫叶、前胡、茯苓、生姜、葱白、淡豆豉、紫菀、陈皮。

草**军

麻杏石甘汤合银翘散加减应该效果不错的。。。。。。。。。。

l****2

继服杏苏散加知母，贝母，黄芩，冬花，寄生，杜仲。

y****8

给予成品的柴黄颗粒和一点点的泰诺，半天就退烧了。孕妇27周，还是少用药为好，一些经典的方剂效果是很好的，但是有些药物是不能在孕妇身上用的，就是有效果也是要小心，省的落下口实。

y****8

孕妇禁忌的中草药

毒性药：马钱子、生南星、生半夏、乌头、天雄、斑蟊、地胆、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫磺、雄黄、蜈蚣等。

破血药：如水蛭、干漆、蟹爪、瞿表、三棱、莪术、益母草等。  

攻遂药：如巴豆、芦荟、番泻叶、牵牛子、葵子、藜芦、甘遂、鞠花、大戟等。  

通窍走窜药：如麝香、蟾酥、穿山甲、皂英等。  

此外，还有下泻的大黄、芒硝，活血祛淤的桃仁、红花；破滞的枳实；辛热的干姜、附子、肉桂等药。

“是药三分毒”，西药中药都是药，中药虽滋补性温，但也是有副作用的，孕妇吃药、进补也需当心。

　　怀了小宝宝，孕妇们都对西药“敬而远之”，生了病往往求助于中医，喜欢去抓中药服用。或者认为，怀孕以后身体“多了一份负担”，要吃“补药”，于是抱着 “有病看病，没病补身”的念头，有事没事就用中药进补。可是，孕妇吃中药是否就可以无所顾忌了呢?孕期用中药进补有没有需要注意的呢?

　　“胎前三禁”

　　孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，以防导致胎儿畸形、流产等。

　　与用西药一样，妊娠期用中药也宜慎重，可用可不用的药应该不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用。古代名医徐之才、巢元方有“胎前三禁”之说，即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便则损伤津液。

　　妊娠慎用和禁用的药物有－－

　　◇ 滑利攻下药物。如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。

　　◇ 芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等。

　　◇ 破淤药物。如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。

　　◇ 催吐药物。如常山、藜芦等。

　　◇ 辛散大热药物。如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。

　　◇ 有毒药物。如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。

　　其它如鸦胆子、九里香、漏芦等。

　　产前温补需慎重

　　前人有“产前一团火”之说，意即妇女怀孕了，就怀有一颗生命的火种，这火种是需要一定温度的。这火不旺，生机乏力，就需要温，就需要补，让其燃起生命的活力。同时，怀孕之后，体内血液既要{MOD}自己的活动所需，又要供养胎儿，故血液和营养物质需要量多，也需要补。

　　但从另一方面讲，这火不能太旺盛，太旺盛并不是好事，过犹不及。现在还有许多人认为，妇女一旦怀孕，非大补特补不可!以为这是中医的观点。其实中医治病是讲究辨证论治，不虚不补，主要是调整体内阴阳平衡。体虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分;补药有补气、养血、滋阴、助阳之别。孕妇有病要得到正确的治疗，离不开辨证论治－－

　　◇ 如果表现为面色苍白无华、口唇淡白、头晕眼花等，则为血虚体质，宜选用当归、何首乌、白芍、熟地黄等补血类中药。

　　◇ 如果有形体消瘦、面红潮热、口干咽燥、心烦眠少等，则为阴虚体质，宜选用麦冬、天冬、石斛、沙参、生地、黄精、女贞子、旱莲草等滋阴类中药。

　　◇ 如果有少气懒言、语声低微、疲倦乏力等表现，则为气虚体质，宜选用黄芪、党参、茯苓、白术、山药等补气类中药。

　　◇ 如果平素怕冷喜暖、手足不温、口淡不渴、腰膝冷痛、小便频数，大便不成形等，则为阳虚体质，宜选用肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、仙茅等温阳类中药。

　　需要强调的是，孕妇应在中医指导下，根据其体质和病情，辨明气、血、阴、阳或脏腑之虚，辨证进补。如不加选择盲目进补，就会反受其害。

　　孕妇应慎用的其它药物

　　瓜蒂、胆矾、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、五灵脂、雪上一枝蒿、川芎、血竭、泽兰、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、金铃子、黄连、栀子、龙胆草、山豆根、苦参、槐花、延胡索、洋金花、王不留行、硫磺、樟脑、玄明粉、蟾酥、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、天仙子、马鞭草等。

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一般就是避免泻下比较峻猛的药、有毒、破血祛瘀、发汗比较重的药。
清热药，一般对症，辨证清楚应该是可以用的。 比如常用的白虎汤是治高热的，暑天常用的有清暑益气汤、竹叶石膏汤、人参石膏汤等。