制吴茱萸过量会怎样？

刘*菡 · 发表于 2012-3-31 17:23

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

今天来一个厥阴头疼，女，48岁。开方，其中吴茱萸1.5克。药房美眉直接把点省掉了，抓了15克。会中毒吗？是制品

乡****花 · 发表于 2012-3-31 17:37

不会，
药房可能帮助你提高了疗效，
你要感谢他们

刘*菡 · 发表于 2012-3-31 17:39

我就是当引经药，没想开那么多。病人有少许阴虚体质

m****0 · 发表于 2012-3-31 18:39

吴萸15g的量，很正常。有时候阴虚用点热药效果更好，单用滋阴的没效果或者反而上火
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

l****3 · 发表于 2012-3-31 20:45

很正常，这个用15g正合适，有可能是受连萸丸的影响了吧，连萸丸的比例是6比1，但是这个比也是有变化的啊。

x****e · 发表于 2012-3-31 21:34

回复 1# 刘雯菡

没有问题，我见到一个老者，自己开当归四逆汤加吴茱萸，用了25g 吴茱萸，他说一点事都没有。

乡****花 · 发表于 2012-3-31 22:00

中医如此
振兴何望！

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 07:46

还是中规中矩好一些，药典的用量最高是6克（温经汤换算成今天用量为9克）。我曾听说过有12克致死的案例。虽然是个案，但在医患关系如此紧张的今天，谨慎一些好啊。

草**军 · 发表于 2012-4-1 08:58

吴芋用1.5克。。。。。。哈哈哈哈是什么灵丹妙药啊！！！！

m****2 · 发表于 2012-4-1 09:12

1.5克吴茱萸能给成年人治病？先生怕担责任没错，但就不怕总治不好病，丢名声吗？

乡****花 · 发表于 2012-4-1 09:16

临证得失直录——巅顶疼服吴茱萸效如桴鼓
抓主证用仲景方有如神助

王景海，男，57岁，患头痛3年余，其疼在巅顶部位，有压迫、紧束感，体胖，面黑，舌淡胖，苔白滑略腻，伴大便溏，日大便3次左右，无腹痛。既往“肝炎”“胆囊炎”“结肠炎”“高血压”病史（现服药多年，收缩压维持在140——160左右）。曾因头痛查脑CT示“多发性腔隙性脑梗塞”，因头痛，曾输液“冲血管”，服中药“镇肝熄风之剂”均无效，靠服止痛药维持，其中“萘普生”服3片已不能止痛，患者痛苦异常。
2012年3月25日来诊，余思考多时，乃予：吴茱萸20克，嘱其自配生姜50克，大枣10枚煎汤分两次服，如果有效果，明天再来拿药。
26日傍晚，患者来诊所，告知没服止痛药头已经基本不疼了，只是有点头晕，因为服中药，没有用降压药，自以为血压高了，自己量血压竟然有点低。我当即给他量血压，竟然下降到110∕70HG,嘱其停服降压药，中药原方继服2剂。
28日，头已经基本上不疼了，大便不再稀溏，日1次，余无不适，再服2剂。
30日，头痛愈，大便正常，血压稳定正常（没有服降压药），要求再拿2天巩固巩固，余笑予之。
按：吴茱萸汤治疗头痛，首见于《伤寒论》，后读李克绍《伤寒解惑论》取得较深刻的印象，但是，效果究竟如何，没有应用过也没有亲眼见别人用过，难免心中无数。此前，患者也多次到我处就诊，曾经想到过用吴茱萸汤，因患者病太多，顾虑吴茱萸性太温燥，一直没敢用，都是用西药扩血管、降血压、镇静、止痛药以求稳妥方便。现在患者服止痛药已经无效，且求医态度恳切，故予一试，熟料竟如此轻易愈此顽疾。从此再不敢轻视经方之轻而愈信经方之精。

曲*波 · 发表于 2012-4-1 09:19

我开温经汤，多按经方剂量，开45克一剂，让患者先煎一遍吴茱萸后倒掉药液，再加入其它药中同煎，未见不良反应，倒见药效佳呢。

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 10:02

回复 11# 乡村医生向阳花

查阅古方并没有超过9克的案例，如有，请举证！前辈在开此类药物时是否考虑患者的体质？因在一月前为一肾阳虚腰疼患者开12克制附子，致其“心慌，难受，呼吸困难”半日之久。从此开方畏手畏脚。前辈是否遇到过此类情况？如何解决或避免？另，前日拜读前辈医案经典临证得失录，有半夏附子同用之法（我以前也用过），是否有配伍禁忌之嫌？请赐教

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 10:21

回复 10# mal-002

引经药，带路而已

乡****花 · 发表于 2012-4-1 11:05

治多年脾泄，老人多此，谓之水土同化：吴茱萸三钱。泡过，煎汁，入盐少许，通口服，盖茱萸能暖膀胱，水道既清，大肠自固，他药虽热，不能分解清浊也。（《仁存堂经验方》）

冬月感寒。用吴茱萸五钱煎汤服，以出汗为度。

转筋入腹。用茱萸（炒）二两，加酒二碗，煎成一碗，分二次服。得泻即愈。

老人多年水泄。用吴茱萸三钱，泡过，取出，加水煎嗔，放一点盐后服下。

乡****花 · 发表于 2012-4-1 11:12

吴茱萸汤，吴茱萸用一升=今31克

《伤寒论》《金匮要略》经方（汉方）及其以前的方剂中：
汉1斤=今250g
汉1两=今15.625g
汉1升=今200mL
如：汉1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g
汉1升麦冬=今61g
汉1升火麻仁=今49g
汉1升五味子=今40g
汉1升吴茱萸=今31g
汉12枚大枣=36g
汉12枚栀子=20g
汉50枚杏仁=25g

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 11:16

此二两与彼三钱非同一计量单位

乡****花 · 发表于 2012-4-1 11:57

此二两与彼三钱非同一计量单位
刘雯菡发表于 2012-4-1 11:16

登录/注册后可看大图

你没有亲自抓过中药，
用中医的戥子，1.5克中药不知道是无法精确的称量的！
难道你们医院用的是什么先进的计量工具？
否则的话，你是在给药房出难题。
哈哈
别生气

乡****花 · 发表于 2012-4-1 12:00

如果真需要精确的话
不如按粒，写上吴茱萸多少粒
不过
粒也有大小
成实与否
都有分别

乡****花 · 发表于 2012-4-1 12:02

请问你的完整处方是什么？？？？？？

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 12:02

回复 18# 乡村医生向阳花

前辈，门诊是我自己的。秤也是我的，小铜称。最小计量1克，3服秤4.5克，在4和5之间就可以了。均分3份。当然没那么仔细。要是一隔一个数出来，那不得一天！

刘*菡 · 发表于 2012-4-1 12:23

简单一点。女，48岁。自诉带下量多，色白，质稀薄，如鼻涕。少异味。连绵不绝。腰酸疼。24年前坐月子时受风寒，自此经常巅顶部向外鼓，疼痛，发作时，连上眼皮都被带上去了----患者语。脉沉细，舌质红嫩。给予完带汤全方及川芎，薏苡仁，羌活，吴茱萸，稿本

陈***生 · 发表于 2012-4-1 14:15

用15g吴茱萸，只要是对症的话，是没问题哦，何况还是炮制过的呢！

苦**书 · 发表于 2014-1-6 13:03

如果你遇到大气下陷的病人吴茱萸用多了就可以直接要他的命

贝* · 发表于 2014-1-6 15:58

回复 24# 苦心读书

该谈一下细致经验！上面几位前辈似乎还没遇到过明显的禁忌，此种经验很可贵！愿细致分享！

心**脉 · 发表于 2014-1-6 23:00

不会中毒。

小**翁 · 发表于 2014-1-7 08:55

上品中品大胆用，下品小心用

苦**书 · 发表于 2014-1-7 11:30

回复 25# 贝哥

吴茱萸直接作用有二，  第一降气甚速    第二散肝气特急       我临症于宗气不足或肝气不敛患者用吴茱萸，    会出现虚喘，身软甚或虚脱。    故两寸弱者吴茱萸慎用气陷而复降之犯虚虚之戒       肝为元气总系之根，    张锡纯保命救脱用山萸肉    以敛肝固元    凡元气不固肝气不收者，过用吴茱萸是速其死。
上焦宗气不足    同时往往与肝虚相关并存。       盖肺气由风木升达而成。

一己之见，    聊供参考

如****放 · 发表于 2014-1-7 15:12

1.5克，量太小了吧？

夏****3 · 发表于 2019-8-13 09:06

后来有没有中毒？吴茱萸5g感觉没用

[临床经验] 制吴茱萸过量会怎样？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。