外伤后脑挫伤，发现基底节区占位，大家看看啥性质！

z****0

患者 中年男性  农民
主诉：头部外伤后头痛约24小时。
现病史：患者约24小时前砸伤头部后摔倒，当时有短暂意识障碍史，后逐渐清醒，头痛剧烈，呕吐多次。伤后未出现四肢抽搐、大小便失禁等症状。***就诊。
既往病史：高血压病史约5年，口服药物治疗，控制在140/90mmHg左右；否认“脑梗塞、脑出血”病史，病人及家属不能回忆存在“肢体无力”病史。
查体：BP140/95mmHg。神志清楚，GCS15分。右顶枕部可见擦伤，四肢肌力5级，膝腱反射（++），巴氏征双侧（—）。
辅助检查：颅脑CT如图。
初步诊断：1、脑挫裂伤；2、右侧基底节区占位
讨论：1.右侧基底节区囊性占位的可能性质；2.大家推断一下此占位可能的转归。

w****8

考虑囊肿，不必特殊处理！！应追问是否有脑出血病史！！

z****3

右侧基底节区为陈旧性脑梗塞表现，局部为软化灶表现，无特殊处理，可进一步追问病史证实；该病人重点关注的是左颞叶脑挫裂伤，予以积极脱水补液预防癫痫治疗，若出现颞叶钩回疝，还可能需手术治疗，清除颅内血肿。

w****i

咋看见右颞极疑似占位改变？不知与那块低密度区有啥关系……用手机看的，不太清楚……
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此消息发自android版爱爱医

o****e

右侧基底节区为陈旧性软化灶，形成原因系高血压脑出血，血肿自行吸收后形成的软化灶，无需处理，