中医药在病房的运用2--------泄泻治验

田*辉

        曲加，男，50岁，藏族，因“间断腹痛腹泻4年,加重3天”收入我科。患者近4年来经常出现腹泻，每日解黄色稀便3-4次，以饮食不当后为主，伴有腹痛，以脐周明显，病人曾在[根据相关法规进行屏蔽]军区总医院住院治疗（具体不详），病情缓解后出院，但停药后症状再发，出院后间断服药治疗，病情较稳定。3天前上述症状再发，无畏寒发热，无恶心呕吐，无粘液脓血便及里急后重感，无反酸烧心等适症状，病人就诊于我院门诊，给予查：大便常规、血常规未见异常，遂以“慢性肠炎”收住院。患者病来，夜休可，食欲正常，小便正常，体重变化不详。否认高血压、糖尿病史，否认“肝炎”、“结核”病史，无药物过敏史，无手术及外伤史，无烟酒史。查体：T：36.0℃ P:80次/分，R：20次/分 BP:130/90mmHg，步入病房，体型偏瘦，神志清，精神可，皮肤及巩膜无黄染。颜面无水肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界不大，心律80次/分，律齐,未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，无静脉曲张，脐周有压痛，无反跳痛及紧张，肝脾未扪及,莫菲氏征（-），肠鸣音6次/分。双下肢不肿。入院后给予做胃镜示：慢性浅表性胃炎，腹部B超示：胆囊壁增厚毛糙。入院后诊断：1.慢性腹泻2.慢性浅表性胃炎3.慢性胆囊炎。并给予了输：阿莫西林舒巴坦、奥美拉唑、以及能量，口服复方黄连素、必奇、整肠生等药物治疗1周，病人症状无缓解，仍有腹泻、腹痛等症状。
        鉴于以上情况，于是劝病人服用中药治疗。刻诊：腹泻，每日3-4次，为糊状便，伴脐周腹痛，泻后痛缓解，纳可、睡眠可，舌苔薄黄，脉沉细，遂以半夏泻心汤加味治疗，处方为：半夏15 黄芩12 黄连9 干姜9 大枣10 党参15 车前子15 木香12 茯苓20 白术12 炙甘草6 嘱服药5副，以观疗效，第3天查房，病人服药后，现大便每日1-2次，且腹痛症状明显好转，嘱继续服用上方治疗。后服用本方10余副，病愈出院。笔者临床用此方治疗急、慢性腹泻，胃溃疡，肝胆疾病，病机以脾胃虚弱，寒热错杂，升降失调，清浊混淆而致肠胃不和，脘腹胀痛，呕吐泄泻者，只要辩证准确，应用得法，效如桴鼓。后我科主任也觉得此方效果很好，遂抄此方用于临床。2012年5月28日写于[根据相关法规进行屏蔽]。   

田*辉

              谢谢锦文版主对我的鼓励。

田*辉

回复 1# 田丰辉

更正：“中医药在病房的运用1--------泄泻治验”，应改为：中医药在病房的运用2--------泄泻治验，请各位爱友谅解。

w****i

半夏泻心汤加味治疗，痛泻要方我认为可以，呵呵

t****3

回复 3# 田丰辉
在原楼层利用“编辑”功能修改即可。

田*辉

回复 5# tjf123


    谢谢兄台的指点与帮助。

l****0

回复 1# 田丰辉


    中医药学博大精深，有机会要好好学学。

田*辉

回复 7# lsl970130


    中医既朴实、简单，经济、实惠；又博大、精深、神奇、奥妙，学习她，其乐无穷。