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本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-6-20 15:57 编辑
单纯从心电图来诊断宽QRS心动过速往往较困难,一般宽QRS心动过速发作多为属于自限性的,故要从转复心电图或心电监护心电图来观察阵速起始处状态,有利于鉴别诊断,既往心电图是否有预激,阵速发作是否呈突发型也有利于鉴别诊断。阵速呈突发突止,反复发作性的多为折返性心动过速。故要讨论这样的心电图尽量提供临床资料,包括姓名、年龄、临床诊断与上述所说心电图资料。建议进一步提供上述完整资料,最好有心电监护时转复前反复短阵阵速监护图。
这幅图宽QRS心动过速频率178次/分,QRS形态呈左束支阻滞型,且下壁导联呈QS型,II导联似乎有房室分离,所以首先考虑室速。但P波不是很清晰,有点人为判断,所以还有与房室折返性心动过速鉴别。 |
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