对患者以诚 方回报以忠

灵***音

对患者以诚 方回报以忠 □ 刘启廷 山东临沂市中医医院

《大医精诚》是药王孙思邈对“走好中医路、当好苍生大医”的高度概括，不仅是医德的最高体现，也是医生的行为准则。 　　要走好中医路，当好苍生大医，首先要按《大医精诚》的要求：“凡欲为大医，必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。”其说明“大医”应该是明医理的名医，要明医理，必须熟读经典，博览群书。中医是以古文为基础，所以要有一定的文学基础。俗话说：“秀才学医，如笼抓鸡。”古代教育强调读四书五经，念了这些书之后，再读医书，就很容易掌握和理解其中的内容，学起中医就非常容易。现在国内各类中医药大学都是以传统教材为主，西医课程比例高，经典课程比例小，这样中医怎能发展？ 　　发展中医不仅要有良好的文学基础，还要有良好的医德。正如《大医精诚》上说的：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”这句话是告诉我们，医生应该怎样看病，也就是说，一个真正的中医治病时，要思想集中，真心实意，不能有任何私心杂念，一切从病人出发，对病人要有同情心，这样就能消除无目的检查、乱用药、开大处方等让病人多花钱的现象。 　　又讲：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”就是说无论遇到什么样的病人，都要视病人如亲人，就像病痛在自己身上一样，急病人所急，想病人所想，不能有任何顾虑而犹豫不决，不能只考虑自己的利弊，爱惜自己的名誉，所以又提出了：“亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”作为中医对病人来讲，没有不能治的病，要随时给病人希望，越复杂的病，越要想办法，不能让病人失望，更要像《大医精诚》讲的：“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。” 　　一位老年人曾找笔者看病时抱怨说，上世纪五六十年代到北京找名医看病非常容易，现在就难了，医生今天去开会，明天搞科研，对病人的痛苦及家属的要求无动于衷。 　　记得上世纪五六十年代，笔者跟师学习时，天天上班，中午有时也不能休息，对病房会诊的病人，危重的还得帮助他们拿药、煎药，指导病人及家属用药，对于需要连续两小时服用的药物，晚上还得到病房观察病人服药后的病情变化。当时，有一位肠梗阻的病人，因拒绝手术坚持要吃中药治疗，晚上找到了老师，要求开中药。那时晚上煎药室没有人值班，老师看完病人，把药拿回自己家中煎好，再送到病房，交待护士用胃管先把胃内容物抽出，再把中药液打进去，防止病人呕吐，2小时1次，连续打3次，病人立即肠鸣便通，病痛很快解除，第二天早上病人家属到老师处报喜，像这样处处为病人着想的医生，现在就难找了。而一些含灵巨贼随处可见，打着中医的幌子，到处招摇撞骗，破坏了中医的名声。 　　传说，孙思邈在出门行医时，遇见四个人抬着一口棺材，发现从棺材里滴出鲜血，即令把棺材打开，看见是妇女因难产而亡，他即给把脉，然后选定一个穴位，用**之，后即一婴儿落地，妇女也转危为安。如果每个医生都能像孙思邈那样随时随地给病人看病，还能有看病难、看病贵的问题吗？中医还能得不到很好发展？群众还能不信任中医药？只有顺着《大医精诚》的要求走，才能使中医之路越走越宽。