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[病例讨论] 头晕,浑身打颤三天

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1# 楼主
发表于 2012-5-11 18:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 飞雨DYF 于 2012-5-12 09:44 编辑

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患者的一般资料:性别、女,年龄、25岁,体重、45公斤,民族、汉。职业:农民。
主诉:头晕,浑身打颤伴麻木三天。
病史:
现病史、三天前无原因的出现头晕,浑身打颤伴麻木。无恶心呕吐等其他不适。六月前产一女婴,一直母乳喂养。有空腹饥饿感,吃饭后可以缓解。饮食睡眠尚可,体重无减轻,二便正常。
既往史、 平素体健,否认传染病史,否认药物过敏史,否认外伤、手术、输血史。
个人史、20岁结婚,孕2产2女。六月前第二孩子出生,母乳喂养。月经一直未行。
家族史,无家族遗传病史。
体格检查:体温、36.8°脉搏、85次,呼吸、24次,血压110|70,发育正常,自主**,神志清楚,查体合作。皮肤粘膜无黄染、出血、皮疹。全身表浅淋巴结无肿大。头颅无异常,毛发分布均匀,色黑。口唇,牙龈、颊粘膜无出血,咽不充血,两侧扁桃体无肿大。颈部柔软,无颈静脉怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大,听诊无杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,无震颤及心包摩擦感,心浊音界正常。心律85次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无明显压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及。肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、跟膝腱反射正常,巴彬斯基征、脑膜**征阴性。

辅助检查:尿妊娠(-)血糖未查。
初步诊断:哺乳 期低血糖?

处理措施:
初步治疗:50%GS40毫升静推,5%GS+V-C3.0+V-60.1静滴


病人经上述治疗后头晕缓解,浑身也不打颤了。嘱病人加强饮食,口服含糖量高的食物,及时添加辅食。
2# 沙发
发表于 2012-5-12 07:21 | 只看该作者
赞同楼主的诊断
3# 板凳
发表于 2012-5-12 08:39 | 只看该作者
最后在化验钙
4
发表于 2012-5-12 08:53 | 只看该作者
现在是妊娠期吗???诊断勉强!此病应除外1.胰岛细胞瘤;2.甲状旁腺功能异常。
5
发表于 2012-5-12 09:08 | 只看该作者
出现这些症状除了低血糖之外,还有可能的原因有:
   1,产后身体虚弱,一直未复潮.
   2,母乳喂养休息不好
   3,营养跟不上,低钙?
   建议进一步检查排除下其它疾病.加强营养,支持对症处理.
   另外,患者非妊娠期,请楼主改一下诊断,及时添加辅食一般是指婴儿.
6
发表于 2012-5-12 12:19 | 只看该作者
血糖低一般会出汗的.不能排除心理原因。
7
发表于 2012-5-12 18:01 | 只看该作者
血糖仪120
送试纸50只和20元
8
发表于 2012-5-24 22:01 | 只看该作者
回复 7# 飞白砌玉


    您用的是什么牌子的血糖仪?您说的120元是什么牌子的?
9
发表于 2012-5-25 08:25 | 只看该作者
回复 8# 飞雨DYF


北京 怡成
10
发表于 2012-5-25 11:23 | 只看该作者
回复 9# 飞白砌玉


    谢谢啊!我赶紧买一台,不知道准确度怎样?三诺的和北京的那个好?
11
发表于 2012-5-25 11:32 | 只看该作者
怡成的我用了十几年来了,试纸也便宜。药批就有。
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