又一例头孢曲松钠过敏

中****科

某女，36岁，外院检查到有妇科囊肿及盆腔积液来我诊所要求输液治疗，头孢曲松钠组刚输上就目涩，皮肤发痒，观察见患者精神一般，无搔抓，无痛苦表情，约25分钟病人才诉说病情，尽管反应轻，但为了避免严重不良反应发生，立即停止头孢曲松钠，静脉滴注Dxm 10mg，观察约1小时，皮疹完全消失，无目涩。

s***子

医路艰辛，如履薄冰感谢楼主的分享，祝医路平安！

田*文

我去年就发生一例头孢曲松钠过敏反应的病例，主要以全身丘疹和瘙痒为主。从那以后，用头孢类药和青霉素已经要做皮试，而且必须观察30分钟。

a****i

头孢曲松是头孢类过敏率最高的，，，需要注意，，，，像这种轻微过敏，，与生产厂家与工艺也有很大关系。。

中****科

大家对头孢曲松钠过敏用Dxm抗过敏有什么看法？

s***子

大家对头孢曲松钠过敏用Dxm抗过敏有什么看法？
中西医结合科 发表于 2012-5-9 16:17

                               
登录/注册后可看大图

DxM可以使用在处理头孢曲松钠过敏反应中啊，**是肾上腺皮质激素，与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗过敏，抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。
但是塞米松注射液不宜与头孢曲松钠同瓶合用输液，因为前者为糖皮质激素，有抗过敏、免疫抑制等作用，两药合用可能会掩盖后者初期过敏反应，导致更严重的不良反应，而且头孢曲松钠为β-内酰胺类抗菌药，**是以乙醇为溶媒的药物，而乙醇能加速β-内酰胺环的水解，而使之降低药效。
但是两药可以联用，用于严重的，长期感染。
地米不和抗生素合用的原因，主要是防止抗生素迟发过敏反应产生后不能及时发现，地米可掩盖过敏症状。
因为每次在运用抗生素的时候都要做皮试，急发性过敏病人可避免，具迟发反应体制的人又比较少，所以临床上仍然经常看到很多医生喜欢两者同瓶输液，而且合用后很少出现医疗事故，但是还是建议分开使用，万一哪天出现迟发性的有理也说不清，我们还是严格遵循用药原则，安全使用至上。

中****科

DxM可以使用在处理头孢曲松钠过敏反应中啊，**是肾上腺皮质激素，与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗过敏，抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。
但是塞米松注射液不宜与头孢曲松钠同瓶合 ...
sun燕子 发表于 2012-5-11 21:09

                               
登录/注册后可看大图

   感谢楼主的赐教，本病例是头孢曲松 皮试阴性后使用的，在使用过程中出现了过敏反应，由于反应轻，患者没有及时向医生反应，在医生得知过敏后尽管不严重，但为了安全，立即停用头孢曲松钠，给予**抗过敏治疗，而非塞米松注射液与头孢曲松钠同瓶合用输液。本人发此帖在于1、警示：战友在输液过程中，一定要严密观察；2、求助：由于头孢曲松钠与乙醇之间的配伍禁忌，而**却恰含乙醇，我们在这样的情况下这样处理是否恰当，战友们有何更好的办法？

s***子

感谢楼主的赐教，本病例是头孢曲松 皮试阴性后使用的，在使用过程中出现了过敏反应，由于反应轻，患者没有及时向医生反应，在医生得知过敏后尽管不严重，但为了安全，立即停用头孢曲松钠，给予**抗过 ...
中西医结合科 发表于 2012-5-12 11:34

                               
登录/注册后可看大图

首先感谢楼主的病例分享，还有给大家带来再次的输液警示。是的，在任何输液过程中我们都不能掉于轻心，都需要严密观察。
因为楼主的第一个问题是"大家对头孢曲松钠过敏用Dxm抗过敏有什么看法？”
**本身就具有抗炎抗过敏的作用，所以用在对头孢曲松钠过敏处置上也是常见的。
故以为你想问的是能否同瓶使用。

s***子

感谢楼主的赐教，本病例是头孢曲松 皮试阴性后使用的，在使用过程中出现了过敏反应，由于反应轻，患者没有及时向医生反应，在医生得知过敏后尽管不严重，但为了安全，立即停用头孢曲松钠，给予**抗过 ...
中西医结合科 发表于 2012-5-12 11:34

                               
登录/注册后可看大图

    “求助：由于头孢曲松钠与乙醇之间的配伍禁忌，而**却恰含乙醇，我们在这样的情况下这样处理是否恰当，战友们有何更好的办法？”
我的理解是这样的，**是以乙醇为溶媒的药物，并非含有大量乙醇成份。且地米也是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。
我们临床上遇到头孢曲松钠过敏的，常规处理是这样的:
1.换液体和排尽输液管内的余液.    2.静推地米10mg
  3.肌注扑尔敏  或肌注非那根25mg        
4.出现喉部水肿或血压,脉搏不好时肾上腺素1mg皮下注射.
   5.严密观察对症处理.
对于地米不能用在头孢曲松钠过敏反应抢救中，或出现其他的反应，这个没听说过，希望能听到其他爱友的高见。