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[临床讨论] 颈淋巴结核

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1# 楼主
发表于 2012-4-6 11:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人在2011年7月发现右颈部多发淋巴结肿大,最大者B超4.2*2.0cm低回声团密度欠均匀,考虑结核,增强CT示淋巴结周边环形增强,肺野及纵膈均无异常,没有结核中毒症状,血沉不快,穿刺组织很细碎,且抽出少许“脓液”,脓液未见抗酸杆菌,病理示肉芽肿性炎,但诊断结核依据不足,因为肿块在胸锁乳突肌后方并压迫颈动脉,未行活检而以诊断性四联抗结核治疗,两个月后肿块缩小至2.7*1.5cm,2011年10月因一次上感原肿块处增大肿痛,抗感染治疗5天后好转,2011年12月27日复查2.4*1.5cm,期间监测肝肾功能一直正常。然而4天前(2012年4月2日)再次出现右颈部肿胀,复查B超包块为2.5*1.6cm,内少许液性暗区,周围软组织水肿,但这次没有局部感染的情况,淋巴结也没有明显增大,很担心是用药中出现耐药,还是不可避免走上液化坏死破溃的道路,实在是不想切开引流或者手术,敬请各位高手赐教!!
2# 沙发
发表于 2012-4-6 21:59 | 只看该作者
肺外结核疗程要一年及以上,目前疗程未完成。
3# 板凳
发表于 2012-4-10 17:27 | 只看该作者
局部浸润注射试试是否可行?用异烟肼
4
发表于 2012-4-12 22:17 | 只看该作者
我也想尝试这样的方法,但我这边医疗资源有限没有专门的结核科,传染科不做此操作,外科的又不管这个,用了一个礼拜抗生素后包块缩小到之前的样子了,只是不知道哪一天就会软化破溃,另外想请教一下,除了治愈之外是不是都难免破溃?如果治疗后好转但不能钙化或继续缩小的话又该怎么办呢?
5
发表于 2012-4-14 23:22 | 只看该作者
中医治疗淋巴结核有很好的疗效,但是现在搞结核的医生为什么都不用,不会用,不相信?主要还是没经验!实践是真理,有效就是真理
6
发表于 2012-4-15 19:12 | 只看该作者
请坚持标准化疗,规则完成全程是根本保证。
7
发表于 2012-5-24 12:11 | 只看该作者
此患者可以口服一些我家的家方专治结核的,对淋巴结核,骨结核,脊柱结核,胸膜结核,疗效独特。纯中药口服,向这种患者中药口服需要2个疗程,每个疗程15天,基本可以痊愈,而且不复发,没有西药化疗所带来的耐药,抗药性,和肝肾功能损害,如需治疗,电话联系,高先生:13891365809。本人在国外上班,不求经济效益,完全为了治病救人的原则。
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