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本人在2011年7月发现右颈部多发淋巴结肿大,最大者B超4.2*2.0cm低回声团密度欠均匀,考虑结核,增强CT示淋巴结周边环形增强,肺野及纵膈均无异常,没有结核中毒症状,血沉不快,穿刺组织很细碎,且抽出少许“脓液”,脓液未见抗酸杆菌,病理示肉芽肿性炎,但诊断结核依据不足,因为肿块在胸锁乳突肌后方并压迫颈动脉,未行活检而以诊断性四联抗结核治疗,两个月后肿块缩小至2.7*1.5cm,2011年10月因一次上感原肿块处增大肿痛,抗感染治疗5天后好转,2011年12月27日复查2.4*1.5cm,期间监测肝肾功能一直正常。然而4天前(2012年4月2日)再次出现右颈部肿胀,复查B超包块为2.5*1.6cm,内少许液性暗区,周围软组织水肿,但这次没有局部感染的情况,淋巴结也没有明显增大,很担心是用药中出现耐药,还是不可避免走上液化坏死破溃的道路,实在是不想切开引流或者手术,敬请各位高手赐教!! |
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