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患者,女,91岁,因突发呼吸困难2天来诊,活动后呼吸困难加重,可泡沫样痰,量多,有点黏。无咳嗽,发热,胸痛,头晕,头痛,腹痛,恶心,呕吐等。发病以来,精神尚可,食欲减退,二便正常。既往有高血压病史15年,规则服用复方降压胶囊,血压控制还算满意,双下肢水肿10年,因年纪大,较少运动,未感觉呼吸困难。否认慢性咳嗽史。
体检:T:36, P休息时70次,稍运动95次,R20次,BP:140/80MMHG,近2天未服降压药。皮肤黏膜无紫绀,心律与脉搏一致,律齐,无杂音,双肺可闻及广泛吸气性哮鸣音,双下肢轻微水肿,余无异常发现。
建议进一步检查,因年纪大,放弃。
治疗:1,。间断吸氧,配合沙丁胺醇和布**雾化。
2.头孢哌酮钠舒巴坦钠6.0
3.氨茶碱0.25
4,氨溴索30MG
5.口服,***0.25,双克25MG安体舒通20MG.
用药3天,症状无明显好转,第4天,加用速尿20MG推注,尿量无明显增加,症状依旧,第5天,加用速尿40MG,其他用药同前,刚才静滴完半小时,我过去看一下,尿量有稍微增加一点,哮鸣音依旧。
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