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眼部的淋巴增生性病变主要是非何杰金氏病,极少数为T细胞淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等,大多数原发于眼部,约30%—50%是全身淋巴瘤累及眼部。本病成人多见,发病高峰为50-70岁,女性略多。眼部淋巴增生性病变可发生于眼睑、结膜、泪腺和眼眶,可发生于单侧眼部,也可发生于双侧眼部。眼部非何杰金氏淋巴瘤可分为反应性淋巴细胞增生(假性淋巴瘤)、不典型淋巴细胞增生(交界性病变)和恶性淋巴瘤。
淋巴瘤的诊断依据:(1)成人尤其是50—70岁;(2)肿瘤常位于眼睑、结膜、泪腺,并沿肌锥外间隙向后延伸,肿块呈椭圆形或长条形,有分叶,肿块后缘较锐利;(3)肿瘤包绕眼球生长;(4)在T,WI和T2WI呈低信号或在T2WI呈等信号。淋巴瘤常位于眼睑、结膜、泪腺,活检比较容易进行,因此,对于隔前结构的肿块,都应该进行活检。
鉴别诊断:主要与炎性假瘤鉴别,眼睑和结膜淋巴瘤须与眼睑肿瘤鉴别,依靠临床和影像鉴别很困难,主要依靠活检来鉴别。 |
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