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[感染科] 年龄20岁上下的年轻慢性乙肝患者的抗病毒治疗指征是什么?

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1# 楼主
发表于 2011-9-28 11:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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年龄20岁上下的年轻慢性乙肝患者的抗病毒治疗指征是什么?
比如18岁男性,HBV-DNA为10的八次方,本次住院(也是首次住院)查肝功能:ALT:350U/L,AST200U/L,余(-)乙肝三对:乙肝大三阳。
其外公死于肝硬化,其母有乙肝。
是否可以抗病毒治疗,如果可以采用干扰素还是核苷类似物?疗程多久?
2# 沙发
发表于 2011-9-28 13:25 | 只看该作者
哪些慢性乙肝应该进行抗病毒治疗?我们一般要把握两个标准:一是 HBV DNA≥105拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);二是 ALT ≥2倍正常值上限。
     楼主患者的请看,符合请看,建议尽早进行抗病毒治疗。
抗病毒药物目前只有两种,一种是干扰素,一种核苷类药物
患者,18岁青年男性,ALT 350,病毒8次方,这是抗病毒的大好时间!而且是乙肝大三阳,尽早抗病毒,疗效会很好,即使不能完全转阴,但能够使得肝功能恢复正常,病毒量保持在很低的水平,HBeAg转阴。这三个目标是我们抗病毒的目标。
   抗病毒,首选干扰素。
年轻人,而且ALT水平等等都支持你用干扰素。虽然干扰素凯开始用的时候有些不良反应,但是一般不会影响你继续用药。打半年到一年,运气好的话可以取到很好的效果,运气不好,没有达到我们的理想要求,这时候再用核苷类药物效果也会比直接就用核苷类药要好很多。
而且,你尚未生育,不推荐核苷类药,因为这些药物对于是否影响**的治疗还是未知之数,何必冒险?除非你用不了干扰素,采用这些药,总之,首选干扰素!我是无可非议的!
     一般来说,抗病毒治疗还是需要一定的经济承受能力的,半年下来,可能要好几万块,当然啦,进口的和国产的还是有些区别,如果你经济承受能力好的,不妨用好一点的干扰素,经济不允许的就用没那么的,效果也不会很差。
     总结:现在是抗病毒的好时机,大多谁取得好疗效,首选干扰素抗病毒!

     生活注意:禁酒,生活饮食要合理,适量运动,不可过度劳累!
     希望可以帮助到你,如果你觉得本帖帮助不大的话,希望你在爱爱医寻找其他类型的回答,希望爱爱医能给你一个满意的答复。

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3# 板凳
发表于 2011-9-29 11:09 | 只看该作者
我是一29岁的慢性乙肝病毒患者(小三阳)  10年前发现有小三阳
前二天在大医院查HBV-DNA(+)   转氨酶44U/L  
其它没什么不适
请问各位前辈应该怎么样治疗   谢谢!
4
发表于 2011-10-19 21:47 | 只看该作者
18岁男性,HBV-DNA为10的八次方,ALT:350U/L,AST200U/L,乙肝大三阳。该患者符合抗病毒治疗的一般适应症,目前处于免疫清除期,是抗病毒治疗的最佳时期。核苷类似物或干扰素均可,但本人推荐核苷类似物,当然恩替卡韦是最好的。
5
发表于 2011-11-22 23:07 | 只看该作者
回复 3# 最后通牒


    先查HBVDNA再说
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