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患者,男,71岁,因“胸闷、心悸半天,突发双下肢截瘫2小时。”来我院就诊,查体:神清,全身湿冷,HR60次/分,BP:61/36mmhg,SPO2:95%,双肺听诊无殊,律齐未及杂音,心音遥远,双下肢无浮肿,粗细对称,肌力0级,巴宾斯基症(-)。入院后患者突然出现心跳减慢至40次/分,意识丧失,急于胸外按压,气管插管,呼吸机辅助通气,之后一直予升压药维持,但血压持续维持在60/30mmhg,但心律不快,60次/分左右,辅助检查:心脏B超:心包积液。X线:除上纵隔明显增宽,余未见明显异常。心电图第一次:正常心电图,第二次:ST-T段略改变。实验室检查:D-二聚体明显升高。既往史:患者有高血压病史20余年,平时血压情况控制可。请大家一起来讨论下:[size=+0]答案过后我会公布
1.患者目前的主要诊断是什么?
2诊断依据?
3.为完善诊断我们该做什么检查? |
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