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本帖最后由 louxuanjie 于 2011-8-11 09:34 编辑
患者男,68岁,因“反复头昏、心悸9+月,呕血一次”入院,患者9+月前因呕血在重庆大坪医院诊断为“1、食管胃底静脉曲张破裂出血2、门脉高压性胃病3、肝炎后肝硬化失代偿期4、失血性贫血5、2型糖尿病6、双肾囊肿”,予抑酸、保护胃粘膜、止血、保肝、补液、对症、支持治疗后好转出院;此后患者反复出血呕血、黑便,因经济原因,患者均予输血纠正贫血治疗,未做其他处理。患者空腹血糖最高可达14.0mmol/L,随机血糖最高可达25.0mmol/L,因患者进食差,现主要以流质性食物为主,且进食量少,故现血糖只在静脉滴注糖水时用普通胰岛素进行对抗,未正规降糖治疗,患者血糖时高时低。现患者再次因呕血入院,入院后查患者大量腹水,双下肢重度凹陷性水肿,血色素为32g/l,随机血糖为:14.7mmol/L,建于患者病情情况,及糖尿病患者特殊性,现到底该不改为患者进行降糖治疗?治疗方案该如何进行?请大家给点建议。 |
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