A2求解

雨****依

男２４岁，农民，８月５日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温３９C，血压１００／６０MMHG，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直（土），心肺（一），肝肋下１.５CM，脾未及，背区叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（土），布氏征（一），实验室检查血象：WBC５.４X１０^９／L，N78%，血沉90MM／H，总胆红素２７UMOL／L，尿蛋白（+＋），脑脊液：蛋白定性（土），细胞计数４.４X１０^６／L，单核５２％，淋巴细胞４２％，糖，氯化物正常，诊断首先考虑：


A败血症

B流行性感冒

C病毒性胸膜炎

D出血热

E钩端螺旋体病



书答案是A

为什么不是E呢。。。求解

f****5

答案错了呗

紫*白

EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE

大**丐

觉得临床症状无特异！不好选
脑脊液中单核细胞数增多有什么意义？

a****u

回复 1# 雨雪霏霏杨柳依依


    E

家**天

感觉是应该EEE

w****2

书上错了。

s****o

此题其实为钩端螺旋体病，但是没有血清学检查来支持确诊
钩端螺旋体病分5型，此题为单纯型即单存败血症！
所以答案为A

s****5

不对答案错了。在考试中你看到腓肠肌压痛明显就提示钩端螺旋体病。

大**丐

回复 9# sukidayu85


    有点绝对，登革热也会出现！

j****4

咋感觉是  流行性出血热  啊？？

a****e

出血热 也会有肾叩击疼……
求真解

l****0

eeeeeeeeeeeeeee

雨****依

此题其实为钩端螺旋体病，但是没有血清学检查来支持确诊
钩端螺旋体病分5型，此题为单纯型即单存败血症！
...
songzao 发表于 2011-8-24 13:42

                               
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    大家讨论下这个答案好吗

小****0

感觉是E，但是要研究一下楼上的说法

w****1

E吧 第四军医2010年版的历年真题解析上有这个题就是选E 解释就是   全身肌肉痛腓肠肌压痛明显 是钩端螺旋体病的典型表现

大**丐

回复 14# 雨雪霏霏杨柳依依


    也只有将试题分析后才能认同某个会员的答案，这道题临床症状并无特异，abde都有可能！

h****n

回复 14# 雨雪霏霏杨柳依依


     我原先也选E。。。想想毕竟要靠血清学诊断，不过败血症的体征是存在的，，可以明确诊断，所以A显得更恰当些

c***l

腓肠肌压痛明显，可能是E吧