高血压脑出血术后十天突发呼吸心跳加快

l****i · 发表于 2006-10-13 16:15

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因高血压脑出血并破入脑室给予脑血肿清除术，手术顺利，留置血肿腔脑室引流管，生命体征平稳，持续嗜睡状态，四天后给予治疗性腰椎穿刺，血压偏高，150/90mmhg，引流管九天后无引流脑脊液，第十天拔除，并继续腰椎穿刺，约3小时后呼吸急促，心律渐加快至150次/分，氧分压98，复查头颅CT手术清除赶紧未在出血，中线无移位。
请各位老师分析赐教

l****a · 发表于 2006-10-13 21:20

呼吸心跳加快的原因很多，要考虑：①有无水钠电解质及酸碱失衡？②有无颅内感染？③有无脑积水？④有无肺部感染、COPD、哮喘发作、癫痫发作、导尿管堵塞、应急性上消化道溃疡大出血、心律失常等？望尽快找出原因，以求针对性治疗。在临床上常见导尿管堵塞导致上述表现一过性出现，也多见于血容量不足或水钠电解质失衡等。

l****i · 发表于 2006-10-14 16:26

上层同仁谢谢
      在呼吸心跳加快之前已做几次腰穿，常规化验无明显异常，并呼吸心跳加快后复查头颅CT示，手术完全清除血肿，水肿不严重，中线无明显移位，无脑积水。肺部听诊轻度湿啰音，心电监护示心律加快氧饱和度98，应排除COPD、哮喘发作，可有轻度肺部感染。导尿管堵塞、应急性上消化道溃疡大出血和血容量不足或水钠电解质失衡可能性大。
            谢谢
            非常谢谢

1****5 · 发表于 2006-10-24 15:59

是否可以考虑是腰穿,颅内压降低,低颅压导致心律加快,

l****3 · 发表于 2011-8-16 19:43

仁者爱医，你有手机或者QQ号码吗，我想加你为好友，我的是56122751

[病例讨论] 高血压脑出血术后十天突发呼吸心跳加快

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