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本帖最后由 angsl 于 2012-2-15 13:46 编辑
患者,女,74岁。
主诉: 咯血1天,心悸、气促2分钟
现病史 :患者一天前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量不多,夹有少量痰液,共约5次,无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛,未行特殊处理,今以“咯血查因”收我院呼吸科,2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促,大汗,端坐呼吸,咯大量粉红色泡沫痰。
本次起病以来精神一般,无畏寒发热及恶心呕吐,无潮热、盗汗,大小便正常。
既往史 :有肺结核病史20余年,经治疗后一直未复发。有高血压病史10余年,最高达170/100mmHg,间断服用卡托普利等降压。在当地医院考虑“冠心病”8年,间断服药治疗。
体格检查 :P:120次/分 R:30次/分 BP:160/90mmHg 神志清楚,端坐呼吸,颈静脉无充盈,满肺可闻及大量干、湿啰音,心界扩大不明显,心律:120次/分,未闻及明显杂音。双下肢无水肿。 |
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