十二指肠溃疡穿孔

朱**2

7号做了一个十二指肠穿孔的   请教各位高手 下一步治疗
  患者女性 58岁 因腹痛呕吐6小时入院，入院时腹软，上腹部、脐周深压痛，无反跳痛及肌紧张，按照急性胃炎对症、支持治疗，治疗第2天病人突然全腹痛痛，压痛、反跳痛及肌紧张，超声波提示右下腹积液，腹部立位片见少量液平，膈下未见游离气体。急诊剖腹探查，发现十二指肠降部穿孔，行腹腔冲洗，十二指肠造瘘、胆囊造瘘、空肠造瘘，右侧结肠旁沟及盆腔放置引流，安胃管。
请教各位前辈、老师下一步治疗及注意事项。谢谢

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w****9

注意肠瘘,保持各管引流通畅,应用生长抑素等,要看穿孔修复情况了.

n****e

汗死，十二指肠降部、后壁穿孔会把普外医师搞死的，麻烦的要死。胃造瘘、胆囊造瘘、空肠造瘘，不提倡十二指肠造瘘，我一般小穿孔修补、大的就直接空肠侧侧吻合，但一定注意勿要损伤肠**，你我都伤不起。处理过5例，4例痊愈，另一个漏了，搞了个里外不是人。至今后悔中。