关于洋地黄应用的一道题

i****8 · 发表于 2011-7-28 18:05

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[内科学（含传染病学）]男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心律130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用：
选项:
A.经酒精湿化吸氧
B.皮下注射**
C.静脉注射速尿
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射西地兰
答案：
E
我想问的是为什么窦性是禁忌？因为窦性包括1.窦性心律正常心电图，2、窦性心动过缓，3.窦性心动过速，为什么连窦速也不能用呢？

G****A · 发表于 2011-7-29 21:03

选B吧，**有呼吸抑制作用呀

必*过 · 发表于 2011-7-29 21:12

本帖最后由必须过于 2011-7-30 00:03 编辑

个人考虑这个是二尖瓣狭窄并急性左心衰，你如果用洋地黄类药物有可能加重心脏负荷，导致心肌缺氧更加严重，其他4个都是对急性左心衰的治疗

b****r · 发表于 2011-7-29 21:21

我选E，急性左心衰24小时不用。

月*冰 · 发表于 2011-7-29 22:17

本题应考虑二尖瓣狭窄，应用洋地黄不会明显增加心输出量，因而不会很好改善症状，不考虑增加心耗量。B可以用；一般情况下心衰是可以用洋地黄的。

h****1 · 发表于 2011-7-30 00:15

急性左心衰24小时能不能使用洋地黄

h****1 · 发表于 2011-7-30 00:16

急性左心衰24小时内不能使用洋地黄

s***n · 发表于 2011-7-30 07:29

本帖最后由 swjzn 于 2011-7-30 07:34 编辑

来学习学习

z****7 · 发表于 2011-7-30 08:33

选E，西地兰为洋的黄类药物，正性心肌作用，用于急性心衰收缩功能不良（此人为舒张功能异常加窦速），若用可引起舒张功能进一步恶化，并可引起室速或室颤。

z****g · 发表于 2011-7-30 08:46

急性心衰不能用洋地黄，加重心肌收缩，加重心衰

z****7 · 发表于 2011-7-30 09:02

急性左心衰24小时内不能使用洋地黄（禁忌症之一）

p****8 · 发表于 2011-7-30 09:24

急性左心衰24小时能不能使用洋地黄

[问题寻答] 关于洋地黄应用的一道题

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