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胞磷胆碱钠注射液引起的药物热二例报道
如果是输液反应的话,我每天有一二十个病人都在输液,都没有反应,却只有输这个药的时候反应。患者发热 ...
杏林之春 发表于 2010-12-20 07:41 看到杏林版主的回复后,又深入学习一下,的确是药物热,写出来大家也加深一下印象:
百度资料: 药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热. 它常常是药物过敏的最早表现.药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下:
a 如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于人体已经被致敏,发热可迅速发生.再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长,患者往往不认为与前次用药有关,或者根本想不起用药史,这就给诊断带来了一定的困难;
b药物热一般是持续的高热,常达39.C,甚至40.C以上.但发热虽高,患者的一般情况尚好,与热度不成比例;
c应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降.
d.除发热以外,常同时伴有皮疹,这更有助于药物过敏反应的判断。抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。
输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
讨论;纵观两词的解释,不同点:药物热注重于单一药物的药物过敏性反应,患者特点是热度高而症状轻,常同时伴有皮疹。而输液反应涉及面较广,与药物、致热源、杂质、药液温度、浓度、输液速度等有关,常伴较严重的临床症状,特点是热度高症状重,此病例热度不算太高,临床症状较轻,符合药物热的特点,只是没有皮疹出现!相同点是:两者都可在输液后出现高热、寒战,都有可能发生于输液结束后,也都可因为药物质量问题而出现,比如说药物中含有较多的不溶性微粒或杂质,此时如果引起的是较轻的输液反应,就和药物热难以鉴别! |
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- 杏林之春+6谢谢提供这么好的资料。
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