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1# 楼主
发表于 2013-8-7 23:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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现在有一个病号,男性,30岁左右,主诉是张口受限,嘴巴张不大,左下第一磨牙颊粘膜处可见一窦口,无脓液流出,病史其他无特殊,请问怎么处理,
2# 沙发
发表于 2013-8-8 13:27 | 只看该作者
病历太简单了,无法判断,请仔细询问病史并检查体征,完善病历便于大家帮助您。
一般我们看到张口受限,要考虑是否有外伤史,有无破伤风的可能。
张口受限的原因很多,临床上可由感染、损伤、肿瘤、颞下颌关节疾病等各种原因所致。
3# 板凳
发表于 2013-8-8 22:15 | 只看该作者
磨牙逐个检查下,有无牙周脓肿,牙龈萎缩,有无叩痛?需要排除智齿冠周炎。
4
发表于 2013-8-9 00:23 | 只看该作者
谢谢回复,补充一下病史:患者,男,诉张口困难数天,张口疼痛受限,患者无外伤史,既往健康,家族中无类似疾病,
查体;生命征平稳,神清,右额部可见一隆起骨样结节(自诉小时候就有,为遗传性的)张口受限,左下第三磨牙(应该是第三磨牙处的,最里面的一颗牙齿,解剖没学好)处可见一窦口,未见脓液流出,其他未见异常,心肺腹检查未见异常。请问**们怎么用药?
5
发表于 2013-8-9 15:53 | 只看该作者
有可能是智齿阻生。建议拍个牙片看看。我的老婆07前也是这种情况,在无外伤无牙痛的情况下,出现张口困难,成进展趋势,后拍牙片后,证明是智齿阻生。不要小看这颗牙齿,门诊手术室处理不了,住院后在大手术室拔除的。拔颗智齿住了2天院,花了1000块。
在网上找了个智齿阻生的图片你看一下。
6
发表于 2013-8-10 23:56 | 只看该作者
谢谢指导,应该是这个病了。
7
发表于 2013-8-11 08:33 | 只看该作者
颞下颌关节脱位?
临床表现:1.患者语言不清,垂液外流,呈开口状,不能闭合;2.耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚;3.双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。4、有过度张口或外伤史。
符合以上4条就是,不符合就不是
8
发表于 2013-8-11 22:49 | 只看该作者
个人诊断:智齿冠周炎;阻生齿;颞颌关节紊乱。
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