看下这个病人该怎么确定补液方案

9****1 · 发表于 2011-7-20 21:31

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本帖最后由 99220241 于 2011-7-20 21:52 编辑

72岁女性患者，糖尿病10余年，反复呕吐2天，

查血常规WBC14*10^9/L ,Na 123mmol/l,K2.7mmol/l，BUN10.1mmol/l，血糖32mmol/l，CL100mmol/l，Ca1.9mmol/l，

水***溪 · 发表于 2011-7-21 18:08

资料不全啊,但是总的是要给盐水,速度不要太快,低流量胰岛素和浓盐,结合饮食

w****3 · 发表于 2011-7-21 21:43

应考虑：糖尿病酮症酸中毒

武**人 · 发表于 2011-7-22 09:22

72岁女性患者，糖尿病10余年，反复呕吐2天，查血常规WBC14*10^9/L ,Na 123mmol/l,K2.7mmol/l，BUN10.1mmol/l，血糖32mmol/l，CL100mmol/l，Ca1.9mmol/l，
低钠、低钾，高血糖，老年女性，出现呕吐，电解质紊乱，考虑糖尿病酮症酸中毒可能性大。宜输注生理盐水，并补钾。同时反复监测血糖与电解质水平。

9****1 · 发表于 2011-7-22 12:38

本帖最后由 99220241 于 2011-7-22 12:44 编辑

此病人我科“主任”意见：1.诊断：糖尿病高渗昏迷补液直接否认我的方案，补充浓钠不合理（生理盐水+20ml浓钠+10ml氯化钾），问其为什么，直接回答不上来，好像有个模糊理由此病人高渗？不知他的意见可取否？作为个小医生此时该时间怎么办。

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