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患者,男性,64岁,因为咳嗽,咳痰,胸闷,心悸入院,患者20岁行左肺部切除,后经常反复肺部感染,这次咳黄色浓痰,胸闷,气促,双下肢浮肿。这次入院胸片和CT都提示右侧肺部感染,支气管扩张,右侧代偿性肺气肿。心脏彩超:心包积液,肺动脉压力增高,心电图:窦性心动过速,入院考虑诊断:支扩并感染,肺心病,心衰,心功能2级。入院后左氧,头孢曲松抗感染,速尿,螺内酯口服利尿,速尿20推,银杏改善循环,后来肺部感染控制了,肝功能损害,白蛋白29.4。尿蛋白+2,复查了两次尿蛋白还是+2,左脚浮肿不退,输了白蛋白,左脚背浮肿更明显,是不是会考虑静脉栓塞。请支招 |
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