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注册时间2010-1-28
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性别: 男 年龄: 岁
主诉:
现病史:
既往史:
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初步诊断:
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
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本帖最后由 JCYS2008 于 2011-5-2 20:33 编辑
患者女、58岁。
主诉:反复咳嗽、胸闷、气喘20余年,再次发作1天,突然加重1 小时伴呼吸困难。
现病史:患者20年前开始出现咳嗽、喘息,每由感冒引起发作,给予解痉、平喘药治疗可缓解。缓解期无症状,平时患者服用外地治疗咳嗽药粉。患者每年发作2次左右,无明显季节性。近2年患者每年发作4~5次。一天前因感冒出现胸闷、憋气,活动后气喘,患者未重视,因身边没有药物遂未服用药物。当天晚上患者感到咳嗽、胸闷、憋气较重,到我诊所包药片(强的松、氨茶碱、氯雷他定片、酮替芬)服后入睡。第2天清晨,无明显诱因出现胸闷、气喘加重,讲话困难,又服用上述药物无好转。患者随即到我诊所就诊,到诊所时已出现头晕,口唇发绀,呼吸困难。
查体:体温37 脉搏96 呼吸36 血压120 80
辅助查:无
既往史:有过敏鼻炎、支气管哮喘病史
初诊:支气管哮喘
处理:
1吸氧
2万托林 4喷
3**10MG静推
4氨茶碱针0.25克+5%GS250ML 静滴
5头孢曲松钠3克+GNS250ML静滴
半个小时好转
讨论:
1您自己开诊所遇到支气管哮喘急性发作会接诊吗?
2上述处理可以吗?可有更好办法?
3患者不用舒利迭,顺尔宁(经济原因)有没经济点的好药介绍?
4由于患者长期用强的松氨茶碱氯雷他定酮替芬有时出现头痛腰腿痛。是不是激素副作用,她有些满月脸该怎么办? |
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