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注册时间2010-12-29
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性别: 女 年龄: 24 岁
主诉: 孕6个半月,胸闷气短
现病史: 孕6个半月,孕1产0,胸闷气短,活动后加剧,睡眠饮食尚可,大小便正常。
既往史: 患者孕5个半月时出现心慌气短,心率90次/分,心电图示心肌缺血,随给予辅酶Q10,10mg,t.i.d;肌苷200mgb.i.d;阿替洛尔125mgb.i.d;孕6个月时,症状未缓解,心率93次/分查多功能心电 图提示心肌缺血,四维产科超声宫内孕单活胎,目前胎儿发育正常,在上述治疗的基础上加服VC0.1t.i.d;腺苷B12,250mgt..i.d;氧立得低流量吸氧,一次一代,一日两次。既往体健,否认肝炎结核病史,父亲高血压3年,母亲健康。
体格检查: 血压110/70,体温36.8,呼吸18,心率98,发育中等,皮肤无黄染,全身淋巴结无肿大,腹部隆起,符合孕期大小,余未见异常。
辅助检查: 多功能心电图提示,心肌缺血,心脏彩超提示前间壁运动减弱,左室舒张功能减低,大便常规正常,尿常规白细胞300,余阴性,产科四维超声提示,胎儿发育正常。
初步诊断: 妊娠合并心肌缺血
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程: 收入内科病房住院治疗,给予持续低流量吸氧,口服药阿替洛尔改为倍他洛克,25mgb.i.d;其余口服药同前。静点VC3.0,氯化钾10ml,肌苷0.4,丹参冻干400mg,果糖5g,每日一次。
讨论内容: 1、是否可以继续妊娠?
2、目前考虑什么诊断?
3、目前用药是否需要修改?
4、目前用药对胎儿有多大影响?
5、如需中止妊娠应采取何种方法?
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