肺炎支原体感染，貌似红霉素无效，怎么办，求指导

j****h · 发表于 2014-3-29 17:13

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本帖最后由 jiaojiaosh 于 2014-5-3 21:12 编辑

3月初有感冒症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状较重，无发热。约一周后开始持续咳嗽，因咳嗽较剧烈，期间看过2次急诊，血常规白细胞平均在8（10^9/L）左右，X光胸片显示两肺纹理增多，只吃了几粒泰诺。随后感冒症状减轻，但咳嗽仍持续，21号看呼吸内科门诊，血常规白细胞10.1，血清检测肺炎支原体抗体，开始口服红霉素（0.25g每次，1日3次）、复方甲氧那明胶囊；26号拿到报告，肺炎支原体抗体滴度1:80（+），继续红霉素（改为0.5g一次，1日2次）。

红霉素已经吃了8天了，貌似疗效不佳，目前咳嗽还是依旧，阵发性，白天较轻，晚饭后咳嗽剧烈，麻烦各位大大帮忙看看，是继续红霉素呢还是换阿齐，或者其他的药呢？谢谢大家

2周已经到了，咳嗽症状有所减轻，不过晚上睡觉前还是咳得蛮厉害的，请问是继续红霉素吗？还要吃多久啊?

4月10号又去看了一次，医生给开了一盒“希刻劳”头孢克洛缓释片II，吃完就不再吃药了。。。

现在5月份了，又开始有点剧烈的咳嗽了，哎，怎么办呀

c****7 · 发表于 2014-3-29 17:53

疗程不到嘛，别慌！先对症处理，咳嗽较频繁可试试雾化吸入！
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公**秋 · 发表于 2014-3-29 20:39

患者年纪、性别，是否有基础疾病都没有明确。年轻人跟老年人的差别很大的。

最起码都要2周的疗程吧，自限性疾病，换阿奇一定更好，就看有没有必要。阿斯美可以继续。个人意见。

j****h · 发表于 2014-3-29 20:47

公孙少秋发表于 2014-3-29 20:39
患者年纪、性别，是否有基础疾病都没有明确。年轻人跟老年人的差别很大的。

最起码都要2周的疗程吧，自 ...

谢谢斑竹大大，患者：男，30，无基础疾病

公**秋 · 发表于 2014-3-29 20:52

jiaojiaosh 发表于 2014-3-29 20:47
谢谢斑竹大大，患者：男，30，无基础疾病

那我觉得你的药已经基本可以满足要求了，等吧。咳嗽厉害的话加点其他镇咳药。前提是痰不多。但支原体所致的上呼吸道感染一般都是干咳为主。

j****h · 发表于 2014-4-3 20:17

2周已经到了，咳嗽症状有所减轻，不过晚上睡觉前还是咳得蛮厉害的，请问是继续红霉素吗？还要吃多久啊?

公**秋 · 发表于 2014-4-4 11:04

有时候上呼吸道感染后咳嗽是比较常见的，对症治疗。阿斯美部分人效果很好，可以加点酮替芬。酮替芬会引起嗜睡，刚好，不怕失眠了，睡前服用。个人意见

j****h · 发表于 2014-5-3 21:13

现在5月份了，又开始有点剧烈的咳嗽了，哎，怎么办呀

医****术 · 发表于 2014-5-5 10:44

患者30岁断断续续三个月的咳嗽,血清检测肺炎支原体红霉素治疗八天疗效差，建议看看咽喉局部情况是否充血或扁桃体肿大？如有用阿奇霉素0.25饭前一小时或饭后两小时空服，罗红霉素应该同样方法服用，强的松0.75乘三片至三到五天停药一日一次早上服一次，朴尔多一次一片一日三次有嗜睡付作用，咳快好一次两片一日三次应该在一周可以解决问题

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