大便过细

w****i

今天下午来了一位患者，诉大便过细3月余。
患者女47岁农民已婚，近三个月来排便时，感排便不畅，有阻塞感，无便秘，大便性状正常，1天或2天排便1次，大便细承4棱形。有时有便意感。排便时无大便排出。既往有高血压史。
PE：体胖，**视诊，**外观正常，锁眼居中。**指诊，示指进入顺利，感**括约肌正常，截石位6、8点位齿线处诸及豆芽状硬性肿物，肛镜下见6、8点位齿线处乳白色豆芽状肿物。
诊断：肛**肥大
请各位给予讨论，肛**肥大不可能出现大便过细啊，请问各位是否考虑盆底肌问题，应该再做哪些检查、

无***刀

问几问题：1、大便具体有多细。
          2、大便是逐渐变细还是3个月来一真同样粗细。
          3、大便时是一蹲就出来还是等一段时间。
          4、你描述的肿物的大小是多少。
          5、大便时是否带血。

w****i

1、大便具体有多细。小指粗细
          2、大便是逐渐变细还是3个月来一真同样粗细。一样细
          3、大便时是一蹲就出来还是等一段时间。要蹲一段时间
          4、你描述的肿物的大小是多少。大的约0.3*1CM，小的如米粒大
          5、大便时是否带血。无便血

无***刀

我建议做一下结肠镜，有一些特殊的直肠肿瘤是环形增生，表面光滑，有时表面活检还做不出来。你做直肠指诊能不能触到直肠腔。

w****i

指诊未见异常

s****0

肠镜肯定要先做个了。

x****7

提个参考意见，做个排粪造影行不行？

罂*子

排粪造影也要做，看是否有直肠粘膜内脱垂

似**年

做肠镜、钡灌肠、气钡四重造影再说

l***w

做排粪造影、气钡双重造影进行综合分析

独*乐

结肠镜、排粪造影。当然全结肠气钡双重造影更好。

曾*肠

请问这个病人都做了一些什么检查，现在是个什么情况