小儿肺炎治疗过程中的棘手问题，急急急!!!

襄**中 · 发表于 2010-1-23 00:08

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由襄陵郎中于 2010-1-23 00:11 编辑

例子  患儿，男，8月，10公斤，初诊时，干咳较频，有泪，无呼吸困难。查体，体温正常，呼吸无急促，双肺可闻及不固定干罗音
予：5%gs40ml
   o.9%ns20ml

   头孢噻膴1.0静滴
   利巴韦林0.1
   gs40
   ns20
穿琥宁0.1静滴

  2.第二天查双肺可闻及少许湿啰音，咳不减予
   @头孢噻膴钠1.0
   @美洛西林钠1.0
      利巴韦林0.1
  3.第三天查双肺湿啰音明显增多予
   @同第二天加氨溴索7.5mg
4.第四天病人转走到邻近诊所一天打两次点滴听说减轻，劳驾朋友们我的问题出在哪里，帮我分析一下
   谢谢大家来建议

绸**雨 · 发表于 2010-1-23 01:11

肺炎的治疗疗程长，一般要在十天以上，治疗初期特别是前三天疗效不会太明显，如果病人不去别处，坚持你的治疗同样会得到较好疗效，所以你不用过度自责，你的过错就在于没有预先交待病情，告知患者本病的病程长以及恢复会有怎样的过程，导致病人对治疗的期望值过高，认为用药两到三天病就会好。其实你先前三天的治疗已经起到了决定性的作用，就如同一个人吃到第四个馒头时吃饱了，然后他觉得前面三个馒头白吃了。说到底两字，愚昧！

襄**中 · 发表于 2010-1-23 08:30

关键病人不想相信你，事先解释了，发病过程病理呵呵，不过我会努力

l****n · 发表于 2010-1-23 11:27

做医生只有尽自己能力！！

司*得 · 发表于 2010-1-23 11:30

当医生也很烦，很不容易啊

方*农 · 发表于 2010-1-23 11:47

向家属解释疾病治疗的过程是很有必要的
一般常见的明显的支气管炎，肺炎静脉用药也要5天左右才开始见效

l****2 · 发表于 2010-1-23 12:53

口服减轻症状的药也还是需要的。

z****g · 发表于 2010-1-23 12:55

学医的不只是要看病，还要学会怎么与病人沟通这也是门艺术

襄**中 · 发表于 2010-1-23 13:19

回复 8# zhuaiying

很是赞同

襄**中 · 发表于 2010-1-23 16:03

头孢噻膴钠1.0
@美洛西林钠1.0
均做了皮试《-》

h****o · 发表于 2010-1-23 17:13

糖水和盐水混合在一起吗？又不是腹泻补液等没必要吧！
也许就是病毒性肺炎抗生素没必要双联，这样双联也不合理。
要解决这种情况其实你用些激素就不会出现如你所说的情况，我也不是提倡用，但只有这个法宝最现实。

d****g · 发表于 2010-1-23 17:53

回复 11# hizhuhaihao

同意楼上说法！！

x****0 · 发表于 2010-1-23 19:03

治疗上应该没有什么问题，最主要的是医患沟通还没有完全到位而已。

济*堂 · 发表于 2010-1-23 19:59

有同感，谢谢楼主。

李****8 · 发表于 2010-1-23 21:02

治疗是真的没问题？我认为还是你的治疗不够好，你用的都是抗阴性菌强的药啊，我以前和你一样，你可以用二代的头孢啊，或者是三代加上阿奇，有多少是阴性菌的感染啊，说的不好大家见谅。。

y****5 · 发表于 2010-1-24 12:55

1、抗生素联用暂时没有必要
2、医患沟通缺乏技巧
3、自身对疾病的演变过程不了解

襄**中 · 发表于 2010-1-24 13:32

回复 16# yc1215

的确，心理底气不足

w****e · 发表于 2010-1-24 14:24

我个人认为,病毒感染为多,用中药配合能大大缩短病程.可能真的三五天就能痊愈!!

g****x · 发表于 2010-1-24 15:50

1、抗生素联用暂时没有必要
2、医患沟通缺乏技巧
3、自身对疾病的演变过程不了解
同意楼上说法

m****h · 发表于 2010-1-25 14:11

认真学习一下抗生素的使用方法，

c****0 · 发表于 2010-1-25 15:21

头孢噻膴钠1.0
@美洛西林钠1.0
均做了皮试《-》
穿琥宁注意反应

y****3 · 发表于 2010-2-3 20:59

做好自己

y****3 · 发表于 2010-2-3 21:00

做好自己

中**夫 · 发表于 2010-2-3 21:36

肺炎好转要有过程，提前和病人沟通好。不过确实也有些病人对住院治疗，病情还不见好不理解，那就需要去和病人耐心解释了，现在当医生太难了，不但要看病，还要克服病人家长心理要求，同时有时候还要给他们算经济账，花钱太多也不行。

襄**中 · 发表于 2010-2-3 21:57

回复 24# 中华大夫

医患沟通确实主要

转*处 · 发表于 2010-2-3 23:04

吃了3个馒头，第4个饱了

转*处 · 发表于 2010-2-3 23:06

为什么糖和生理盐水要一起用呢

打****j · 发表于 2010-2-4 16:41

虽然不赞同用激素，但如上一点激素，症状相当一部分可能会减轻

叶****8 · 发表于 2010-2-5 20:11

现在医生难做啊

叶****8 · 发表于 2010-2-5 20:11

现在医生难做啊

[病案讨论] 小儿肺炎治疗过程中的棘手问题，急急急!!!

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子