前臂剧烈疼痛？？

z****y · 发表于 2011-1-26 18:47

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

遇到一病人，左上肢从臂臑到手三里剧烈疼痛，特别是曲池到手三里疼痛，活动不受限制，不酸也不麻就是剧烈疼痛，排除网球肘可能，经体外检查天宗。膏肓触摸很敏感，治疗针曲池、手三里、臂臑、天宗、膏肓三天症状没见减轻，随又怀疑是颈椎有问题，在其疼痛发作时弹拨患侧颈肌在第四五颈椎旁疼痛剧烈，患者自述手臂疼痛明显减轻，**颈肌半小时疼痛缓解，第二天患者回访说患侧颈肌疼痛，手臂疼痛没有怎么缓解，频率减少，接着又针患侧颈部四五颈肌，两天后效果甚微，请教各位**我该怎么治疗这种情况？？？？很急

z****y · 发表于 2011-1-26 19:23

各位**给小弟解决下吧谢谢了

z****y · 发表于 2011-1-26 19:32

各位**来看看怎么解决吧

尚*远 · 发表于 2011-1-26 19:37

这个是典型的神经根型颈椎病，松解颈椎567椎旁肌

n****1 · 发表于 2011-1-26 20:03

回复 1# zjllly
最好建议做个核磁共振，颈椎间盘突出的可能性比较大，你让他手抱头疼痛会减轻。

x****g · 发表于 2011-1-26 20:16

用针刀触及臂丛神经，很快缓解

z****y · 发表于 2011-1-26 21:08

用针刀触及臂丛神经？

s****0 · 发表于 2011-1-26 21:12

可以辅助西医治疗

h***y · 发表于 2011-1-26 21:14

可以穴位注射，当归，b1，b12

z****y · 发表于 2011-1-26 22:13

...........

d****u · 发表于 2011-1-27 11:11

手抱头疼痛会减轻,
是颈椎病的特有表现吗？最近在临床上遇到一例，肩胛骨处及上臂酸痛，手抬高症状稍缓解，不知是颈椎病的表现吗？

n****1 · 发表于 2011-1-27 11:42

手抱头疼痛会减轻,
是颈椎病的特有表现吗？最近在临床上遇到一例，肩胛骨处及上臂酸痛，手抬高症状稍缓解， ...
diedadaifu 发表于 2011-1-27 11:11

登录/注册后可看大图

就我临床观察经验，在颈椎间盘突出上表现的比较突出。

射*鱼 · 发表于 2011-1-27 12:20

根据“活动不受限制，不酸也不麻就是剧烈疼痛”这句话分析，不象是颈椎病引起的。当然，患者可能原来就有颈椎病，但是，我认为可能是受凉引起的。

我****爱 · 发表于 2011-1-27 12:20

神经根肯定有水肿，可以加上颈椎牵引，配合点滴丹参，甘露醇，地米。

少**生 · 发表于 2011-1-27 14:04

用贺氏三通法试试！

青**海 · 发表于 2011-1-27 17:08

看看是那条经络的问题

z****y · 发表于 2011-1-27 19:46

回复 13# 射水鱼
经过患者口述说夏天也发作过，没有受凉过

z****y · 发表于 2011-1-27 22:30

。。。。。。。。。。

w****6 · 发表于 2011-1-29 09:08

诊断:外周神经炎
治疗:b1b12肌注,抗病毒
局部放血
大肠经的问题------实证--------泄其子即可

鹤**下 · 发表于 2011-1-29 11:13

可考虑带状疱疹

射*鱼 · 发表于 2011-1-29 12:44

回复 20# 鹤舞天下

嘿嘿！带状疱疹什么样，请明示。

经**师 · 发表于 2011-1-29 14:53

zjllly您的这个“弹拨患侧颈肌在第四五颈椎旁疼痛剧烈”的患者，
   我考虑应该是神经根型颈椎病的症状。
很可能是由于颈5椎间盘向左侧方突出，**或压迫C5神经根，
            出现了这一系列的神经根**表现，
         如颈肩背部疼痛、上肢的放射性疼痛等症状。
您最好先让患者做一个颈椎核磁共振成像（MRI），以便明确诊断。
如果确诊是神经根型颈椎病急性期，这时脊神经根袖处水肿较为明显，
它不仅是引起剧烈疼痛的主要原因，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连，
为了消除局部的反应性水肿，您可让患者静脉滴注甘露醇等脱水剂，
口服类固醇激素药物如**片等，同时配合服用止痛和营养神经的药物，
如布洛芬、维生素Ｂ１、甲钴胺片等等；毕竟快过年了，谁都不容易呀！
最后您再采用自己比较擅长的推**，小针刀等等收功嘛。
另外这个患者采用颈椎牵引、超短波、、、均可以缓解——一定用沉住气！

登录/注册后可看大图

翎* · 发表于 2011-1-29 15:22

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

t****2 · 发表于 2011-1-29 16:00

你可以试下做手腕正骨，和外关周围肌肉松弛。

鹤**下 · 发表于 2011-1-31 21:58

回复 21# 射水鱼

带状泡症有在皮下未透着，主要表现就是沿着神经的剧痛

w****6 · 发表于 2011-1-31 22:43

神经根型颈椎病

w****8 · 发表于 2011-1-31 23:19

我见过三个上肢剧烈疼痛的病人是因为带状疱疹了，不可不朝这方面考虑

j****i · 发表于 2011-1-31 23:39

本帖最后由 jiangnanbuyi 于 2011-1-31 23:42 编辑

这种情况很可能是胸廓出口综合征（Thoracic outlet syndrome,TOS）也即椎孔外神经根卡压（具体卡压因素主要为前中斜角肌）诊断可按以下方法进行肩外展肩外旋屈肘握指夹纸试验以及患肢**感觉与健侧对比情况 Adson‘s征，Wright's征 Moslege's征 Eden's征肋锁挤压试验 Roos试验，Hoffman's征一般为阴性，此外可做斜角肌局封往往症状立即得到改善，而颈椎病患者进行斜角肌局封无效！！！颈椎正侧位片有无C7横突过长 MRI可排除颈椎间盘突出情况。
若诊断为TOS，可考虑保守治疗主要是斜角肌局封口服神经营养药肌松药颈托牵引，若保守治疗无效复发症状严重有臂丛神经支配靶肌肉的萎缩现象建议手术可采用锁骨上臂丛神经松解探查当然为慎重起见可术前行肌电图检查可有靶肌肉失神经改变 F反射阳性。具体是采用切断前中斜角肌及异常束带，松解神经外膜。

宁***8 · 发表于 2011-2-2 21:45

肩胛骨的岗下肌岗上肌大圆肌小圆肌的肌肉起止点松解一下试试

Y****8 · 发表于 2011-2-3 11:09

应该查一下胸椎是否有错位

[针灸] 前臂剧烈疼痛？？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子