畏寒，咳嗽，咳痰半年，求一治疗方剂

f***o · 发表于 2011-7-17 14:37

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本帖最后由 feiao 于 2011-7-18 12:40 编辑

好友的母亲，半年前出现发热，咳嗽，咳黄痰，CT肺部检查诊断：左肺底支气管扩张，后用消炎药症状减轻，但一直畏寒，晨起咳几口黄痰，在户外30度都得穿长袖衣服，总觉着后背发凉，喜欢吃热饮，后来去医院看中医，说舌脉正常，大便溏稀，给开了一些健脾胃的药，吃了一周无明显改善，求坛里高人提供一治疗方剂，感谢

欣* · 发表于 2011-7-17 14:40

试试苓桂术甘汤加减

黑****3 · 发表于 2011-7-17 15:19

可以用用麻黄细辛附子汤加鱼腥草

s****8 · 发表于 2011-7-17 16:53

支气管扩张相当于中医的“肺痈”，属于“独处藏奸”，整体辨证的同时，配合大剂量的清热解毒化痰之品有效。
肺有脓疡日久，日消气血，阳气不足而畏寒肢冷。同意“黑郁金香123"的用方，以麻黄6g附子9g细辛3g汤，也要扶助下正气，用托补法（加入黄芪30、桃仁10、当归10），加杏仁10g、石膏30g，鱼腥草30g，地丁30g。
注了下常用剂量。

b****r · 发表于 2011-7-17 22:21

支气管扩张相当于中医的“肺痈”，属于“独处藏奸”，整体辨证的同时，配合大剂量的清热解毒化痰之品有效。 ...
suannai78 发表于 2011-7-17 16:53

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感觉楼上方案有待商榷之处，虽说支气管扩张类似于中医之“肺痈”，但现患者咳嗽恶寒，表明病程日久，阳气已虚，再用清热解毒剂恐伤及阳气之根本，恐怕与病无益，“背恶寒如掌大”一证，类附子汤证，可以苓甘五味姜辛汤温化寒饮一试。

s****8 · 发表于 2011-7-17 23:20

哦，我的方案是温化之中寓清解。不是纯用清热解毒的。

d***w · 发表于 2011-7-17 23:29

风寒入里化热,邪热闭肺，麻杏石甘汤主之。

子* · 发表于 2011-7-18 01:18

无舌无脉无语

健**码 · 发表于 2011-7-18 02:38

建议搂主在运用清热、化痰药的同时，再最好能整理患者的上胸段的脊椎，无论对患者的肺系症状，和怕冷问题，都会比单纯服用药物效果更好些。

玉*子 · 发表于 2011-7-18 02:53

无舌无脉............

三伏有没有汗？？？大小便如何？？？.......

杏**溪 · 发表于 2011-7-18 09:21

四诊提供不全，病人口吐黄痰，似属热像，而身冷畏寒又似寒象，这时舌脉、饮食喜恶、二便、面色等对于辨证施治尤为重要，所以建议楼主提供进一步详细的四诊资料，供大家参考。

三***人 · 发表于 2011-7-20 10:53

我感觉，这是“寒包火证”，抛却西医诊断。看看中医证候，麻杏甘石汤也对。肺与大肠相表里，肺气壅滞，则大肠气结，我们要看所排的大便和排便时病人的感觉，再灵活加减！麻杏甘石汤是主方，我觉得！

f***o · 发表于 2011-7-23 17:11

回复 4# suannai78

感谢，吃了三副，后背冷的感觉有所缓解，但咳痰改善不明显

w****i · 发表于 2011-7-24 04:57

连理汤;可以一试;

伍*道 · 发表于 2011-7-24 13:16

不知道患者好了没有，可以参考施今墨先生的“清解并用”之法试试，理当有效。

f****n · 发表于 2011-7-24 17:29

不要被黄痰所迷惑，干姜细辛五味子加二陈。

楞* · 发表于 2011-7-24 22:54

本帖最后由楞子于 2011-7-24 22:58 编辑

寒淫伏肺，蕴热酿痰。纯属小青龙汤证，加石膏60，山芋肉10，白术10，茯苓10，紫苑12，桔梗10，黄芩10，杏仁10，百部10

f***o · 发表于 2011-8-10 14:10

回复 4# suannai78

吃了五副后，后背冷改善明显，但咳痰依旧，而且总是出汗，是否需要调整一下

w****i · 发表于 2011-8-11 00:32

调中焦,建脾胃; 营卫和,气液运;

m****u · 发表于 2011-8-11 08:44

同意无舌无脉无语，但有一丝畏寒，便有一丝表证，加一些解表剂总无错。

邓***生 · 发表于 2011-8-11 09:50

有点小青龙汤症，，不妨试试

w***c · 发表于 2011-8-11 18:21

我常用小柴胡汤去党参，生姜，大枣，加干姜6，五味子6，桔梗6，杏仁10.效果不用说常出其不意。

医**人 · 发表于 2011-8-11 20:31

回复 1# feiao

医**人 · 发表于 2011-8-11 20:34

小青龙汤加相杀屏胃散。

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