一例赖氨匹林引发的反应

苏*生 · 发表于 2009-1-6 20:43

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患者，女，55岁，主因发热就诊。
      主诉：周身酸疼，乏力，咽疼，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐腹泻
      既往：糖尿病，高血压，高粘血症
      查体：体温39.1°C，血压120/80.心肺（-）
               诊断：流感

               处理：1. 0.9%盐水250毫升
                              穿琥宁400毫克
                           2. 0.9%盐水250毫升
                              菌必治3.0克
                           3.0.9%盐水1000毫升
                              赖氨匹林0.9
                                                            静点，日一次，60滴/分
          输完液自己回家没有任何不适，半小时后打电话诉，，“心理难受，恶心想吐，（胃肠道反应）头晕，说不能站立（水杨酸反应）查体：心律正常，血压120/80没有发现其他阳性体征。心电图大致正常，予，救心丸8粒含化（因为以前心脏供血不好，保守起见）嘱喝水一杯，观察半小时后明显改善，考虑-赖氨匹林引起的。
      虽然没有什么严重不适，还是解释了半天，希望大家以后临床工作中引起重视吧。做医生真难，吃东西还能吃出毛病呢，何况是药物呢，什么药物都可能出现情况，谨慎吧。
                                                                        苏先生谢谢大家了！

全***生 · 发表于 2009-1-6 21:32

做医生太难了！谨慎吧。

河****室 · 发表于 2009-1-6 21:44

也可能是菌必治引起的胃肠道反应.

c****0 · 发表于 2009-1-6 22:30

早就知道了 n年以前就有报道了

二*子 · 发表于 2009-1-6 22:34

学习了,谢谢.

忧***子 · 发表于 2009-1-6 22:52

真难

l****5 · 发表于 2009-1-7 09:39

0.9%盐水1000毫升？笔误吧？呵呵
赖氨匹林0.9

我加管都用了！谢谢！不过是还是慢一点好！

光**月 · 发表于 2009-1-7 11:18

什么是水杨酸反应？病人既然是高粘血状态。他平日不服用小剂量阿司匹林吗？况且，赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复合盐，剂量仅仅是0.5克的阿司匹林，所以我怀疑病人的情况应该是其他药物的副作用，当然也考虑赖氨匹林，我仅仅是怀疑！不怎么认同是水杨酸样反应。附水杨酸样反应:系指水杨酸纳和乙酰水杨酸等引起的反应,当大剂量应用该类药物时,可出现头痛,眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,视听减退,重者出现精神错乱,皮疹,出血等症状,称为水杨酸样反应.

[ 本帖最后由光辉岁月于 2009-1-7 11:27 编辑 ]

d****7 · 发表于 2009-1-7 16:46

退热后出现点解紊乱也可以出现上述症状来比林退热太快

阿*古 · 发表于 2009-1-7 20:00

3.0.9%盐水1000毫升赖氨匹林0.9
我以前用赖氨匹林5--10mg/kg,静推。
综上楼主1000ml液体，太多了吧，难怪心脏受不了。

j****i · 发表于 2009-1-7 20:07

本人也是感觉用盐水是不是有点多？

苏*生 · 发表于 2009-1-7 20:48

对不起写错了是100毫升盐水

溫**手 · 发表于 2009-1-7 21:33

赖氨匹林没有用过！

解热止痛药还是口服好，简单有效，还可以简化输液。

y****0 · 发表于 2009-1-7 21:43

赖氨匹林，没有用过吗？？？？？效果很好的，

爱****0 · 发表于 2009-1-7 22:14

仅仅是一个上感，楼主的用药是不是有点乱
1.退热只用赖氨匹林就行了（必要时先来点口服或肌注）
2.即使加用抗生素，应该以1或2代为首选
至于造成的不良反应，不太好说，感谢提醒，个人愚见

纳* · 发表于 2009-1-8 08:26

用过几次，感觉效果不太好，而且副作用太多，就不用了。

第**条 · 发表于 2009-1-8 09:28

赖氨匹林0。9

有*义 · 发表于 2009-1-8 11:06

是不是NS打多了？:handshake

i*清 · 发表于 2009-1-8 12:01

上感本身有时就会伴有胃肠道的症状。楼主的患者又是老年人相对体质也是较弱的，又上输了三种药物，所以不确定是来比林的不良反应。也有可能是患者本身病情变化引起的。

决**下 · 发表于 2009-1-8 12:07

谢谢先生提醒.
赖氨匹林的效果还是很好的
如果是我的和话我会用盐水250-500ml+赖氨匹林0.9输在第一组,这样的话病人输液还没完时就会觉得症状大有好转.

输赖氨匹林(特别是夏天)会流很多汗,要特别注意补充水分和电解质.

l****y · 发表于 2009-1-9 18:44

原帖由 i清清 于 2009-1-8 12:01 发表

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上感本身有时就会伴有胃肠道的症状。楼主的患者又是老年人相对体质也是较弱的，又上输了三种药物，所以不确定是来比林的不良反应。也有可能是患者本身病情变化引起的。

还是清清分析的有道理！

乐*乐 · 发表于 2009-1-11 23:58

原帖由 决战天下 于 2009-1-8 12:07 发表

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谢谢先生提醒.
赖氨匹林的效果还是很好的
如果是我的和话我会用盐水250-500ml+赖氨匹林0.9输在第一组,这样的话病人输液还没完时就会觉得症状大有好转.

输赖氨匹林(特别是夏天)会流很多汗,要特别注意补充水分和电 ...

:victory:

忧****z · 发表于 2009-2-24 15:22

原帖由 溫柔殺手 于 2009-1-7 21:33 发表

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赖氨匹林没有用过！

解热止痛药还是口服好，简单有效，还可以简化输液。

龙*天 · 发表于 2010-10-13 21:20

赖氨匹林，今天一个输液的，早餐没吃，结果胃肠道反应比较明显，呕吐头痛。

攀**粒 · 发表于 2010-10-15 10:48

用了很长时间，没有发生反应。看了此贴，以后得多多注意观察了。

[全科医生日志] 一例赖氨匹林引发的反应

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