这位患者如何诊断？治疗？

l****0

患者，男性，39岁，无糖尿病家族史，无明显糖尿病体征，体检发现空腹血糖9.8mmol/l  TG1.86mmol/l ，随后多次监测空腹及餐后血糖均高（选一 空腹10.2mmol/l   餐后14.1mmol/l ） ，经饮食控制，减轻体重，锻炼等2个月治疗，监测血糖空腹7.8mmol/l  餐后14.5mmol/l，开始服用格华止，服药半个月后监测血糖空腹5.2mmol/l   餐后5.4mmol/l  ，服药期间多次测血糖均在正常，服用药2个月后，患者因无仍何体征、多次监测血糖正常，故自行停药，但仍饮食控制，停药后又多次监测血糖 空腹3.8mmol/l    餐后5.4mmol/l ，这病例应该如何诊断？怎样治疗？

芒*汁

初发的2型糖尿病

l****9

好像没有达到确诊的目标是吗

友**在

1． 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或
2． 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或
3． OGTT 试验中，2 小时PG 水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)

这是中国糖尿病防止指南DM的诊断标准，此患者诊断2型糖尿病是明确的

l****0

但是，目前患者在未服药的情况下已经有2个月了，测血糖仍在正常，够不够诊断呢？

z****0

T2DM应该可以诊断。患者停药后血糖控制良好，说明患者胰岛β细胞的功能尚可。建议可做下胰岛素释放试验了解其胰岛β细胞功能。继续饮食控制+运动即可，另外监测血糖。

大**生

回复 1# liu360
你说的这种情况临床上很常见，大多与连续的饮酒有关，再加上缺乏身体锻炼，身体长期处于疲劳状态，易出现短暂的血糖升高，经过锻炼饮食控制都能恢复到正常，血糖正常后注意以下几点：
1限制饮酒。
2加强锻炼
3低盐低脂肪饮食，尽量不要食用甜食。
4保持一定的睡眠时间。
5精神上放松，不可过度紧张、焦虑。
6定期查体，发现异常及时调整。

l****0

谢谢7楼 ，大一新生

若*

T2DM应该可以诊断。患者停药后血糖控制良好，说明患者胰岛β细胞的功能尚可。建议可做下胰岛素释放试验了解 ...
zqs2000_2000 发表于 2010-8-3 23:26

                               
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说的很好，支持！！！