UID242291
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-11-26
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者男51岁,自发性脑出血导致左基底节区血肿,在全麻下行开颅血肿清除术,气管插管顺利,术中控制血压在120/70左右,以七氟醚,丙泊酚泵入,维库溴铵维持肌松,前一个半小时较平稳,肌松药基本上是每半小时前5分钟用药,否则不能维持,第三次推药5分钟后,病人有自主呼吸,血压119/72.七氟醚开到1.5.丙泊酚追加两次泵入,病人开始有动作表现,主刀大夫说脑组织有向外膨出,从此时到手术结束一共40分钟左右,也就是说这40分钟内用了5支维库溴铵,两只**,七氟醚持续吸入1.5.丙泊酚同时追加维持,病人始终有呼吸,并有小动作,实际上药物严重超量,术毕10分钟病人不耐管,主导大夫要求拔管回ICU,拔管后观察较平稳后送ICU,主刀大夫表示对麻醉师不满意,很无奈,其实我们每年都会遇到2到3例对肌松药无效的患者,不管是去极化还是非去极化药物都不管用,我希望大家都讨论一下到底是怎么回事,遇到这样的病人怎样管理? |
评分
-
查看全部评分
|