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[病案讨论] 口苦一个月???

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1# 楼主
发表于 2008-10-19 22:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男、65、口苦一个月、舌苔黄腻、高血压史,查B超显示脂肪肝、肾结石,查血谷丙高9单位,血脂高2个单位。用过小柴胡汤、龙胆泻胆汤及温胆汤加减。肝太乐、甘利欣等护肝药。扎过针灸(太行、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等肝胆脾经穴位。效果不明显。今仍是口苦、食半碗饭就食不下,再坚持就会出现呕吐,
      希望各位论下这个应该怎么来处理!
2# 沙发
发表于 2008-10-19 23:33 | 只看该作者

口苦一个月???

高芩清胆汤,大柴胡汤加竹茹。
如果无热像,柴平汤。
3# 板凳
发表于 2008-10-20 00:21 | 只看该作者

口苦一个月???

肝火范胃,调和肝脾。用四逆散合左金丸加味

柴胡12 枳实12 芍药 12炙甘草12  郁金10 龙骨30 牡蛎30 夏枯草10黄连18  吴茱萸3

试着分析,望老师门指点。
4
发表于 2008-10-20 00:34 | 只看该作者

口苦一个月???

请告知脉象!
5
发表于 2008-10-20 09:50 | 只看该作者

口苦一个月???

病在肝胆,已犯中土,舌苔黄腻象是湿热,尚须脉象,面色等辅助判断,若确为肝胆湿热证,建议此人应用小柴胡加茵陈等治疗。
6
发表于 2008-10-21 12:46 | 只看该作者

口苦一个月???

湿热阻滞中焦。处方茵陈15,大黄9,赭石15,山药30,砂仁6,半夏6,陈皮9,黄柏6,黄连6,
7
发表于 2008-10-21 19:55 | 只看该作者

口苦一个月???

单纯性口苦——胆瘅:柴胆牡蛎汤(柴胡10g,龙胆草10g,生牡蛎30g)
肝喜条达而宜升,柴胡苦平,升发脾气,疏肝达郁;胆喜宁谧而宣降,龙胆草苦寒,沉阴下达,清降胆火;生牡蛎咸寒,滋水涵木,敛辑胆火,则肝胆自得其养。
8
发表于 2008-12-7 17:11 | 只看该作者

口苦一个月???

谢谢
各位!
9
发表于 2008-12-7 17:16 | 只看该作者

口苦一个月???

男、65、口苦二个月、厌油、舌苔黄腻、高血压史,查B超显示脂肪肝、肾结石,查血谷丙高9单位,血脂高2个单位。用过小柴胡汤、龙胆泻胆汤及温胆汤加减。肝太乐、甘利欣等护肝药。扎过针灸(太行、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等肝胆脾经穴位。月前胃镱查十二指肠溃疡,幽门杆菌3个加。用阿莫西林、克拉莓素、奥美拉唑、丽珠得乐联合治疗。口苦好转。现血谷丙正常,今食稀饭可以就是食半碗饭就食不下,再坚持就会出现呕吐,厌油。
请教!!!!!!!!!!!!!1
10
发表于 2008-12-7 17:21 | 只看该作者

口苦一个月???

脸色润,脉象沉实,舌苔薄黄,体重减轻9公斤。
11
发表于 2008-12-7 17:25 | 只看该作者

口苦一个月???

象这种现象,一般我用3连疗法,奥美+阿莫西林+甲硝唑+  口苦加上鸡内金,鸡内金对于口苦效果不错,还便宜,
12
发表于 2008-12-7 19:36 | 只看该作者

口苦一个月???

阳陵泉一穴主之!!!
13
发表于 2008-12-8 00:54 | 只看该作者

口苦一个月???

象这种现象,一般我用3连疗法,奥美+阿莫西林+甲硝唑+  口苦加上鸡内金,鸡内金对于口苦效果不错,还便宜,?????内金单用啊
14
发表于 2008-12-8 01:45 | 只看该作者

口苦一个月???

15
发表于 2008-12-8 09:52 | 只看该作者

口苦一个月???

没有见到病人,辩证难准。用药效果恐怕不会太好,胃病最忌寒凉,纵有热象亦当寒温兼顾。暂以疏肝扶脾之法试之。

柴胡 12g  黄芩10g 干姜10  黄连3g     半夏10g   党参10g 生白术10g  桂枝 10g   白芍10   炙甘草6g   
生姜三片
  三幅,水煎服。

[ 本帖最后由 wzytcm 于 2008-12-8 10:00 编辑 ]
16
发表于 2008-12-8 11:51 | 只看该作者

口苦一个月???

如果兼有睡眠不好可以试试温胆汤
17
发表于 2008-12-8 14:24 | 只看该作者

口苦一个月???

如果不愿服中药时可以用:甲硝唑2片,VB6片2片,连浦双清片4片,一日3次,我在治疗口苦,无食欲时经常用此方,效果还可以:handshake
18
发表于 2008-12-8 17:43 | 只看该作者

口苦一个月???

谢谢!!哥几个。
19
发表于 2008-12-9 12:59 | 只看该作者

口苦一个月???

可用半夏泻心汤治疗。
20
发表于 2008-12-9 13:10 | 只看该作者

口苦一个月???

可以用茵陈蒿汤加柴胡疏肝散
21
发表于 2008-12-9 15:52 | 只看该作者

口苦一个月???

见过一例病人,女,54,晚上睡觉老是口干跟口苦,吃了清肝火,清胆热,养阴的,都没什么效果,后查血压高,吃了卡托普利后就好了,
22
发表于 2009-4-24 23:45 | 只看该作者

口苦一个月???

老话又谈啊!!!此患者前4个月前上述症状缓解,口苦消失,食欲渐正常,可近一个月来,病情反复,口不苦,但食欲减退,吃油腻这物欲呕,清淡如白粥加咸菜尚可,处理:中药调理,但效果不好,又做了个钡餐,还是没问题!!请教!!!
23
发表于 2009-4-24 23:59 | 只看该作者

口苦一个月???

男、65、口苦二个月、厌油、大便秘结、舌苔黄腻、高血压史,查b超显示脂肪肝、肾结石,查血谷丙高9单位,血脂高2个单位。用过小柴胡汤、龙胆泻胆汤及温胆汤加减。肝太乐、甘利欣等护肝药。扎过针灸(太行、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等肝胆脾经穴位。月前胃镱查十二指肠溃疡,幽门杆菌3个加。用阿莫西林、克拉莓素、奥美拉唑、丽珠得乐联合治疗。口苦好转。现血谷丙正常,今食稀饭可以就是食半碗饭就食不下,再坚持就会出现呕吐,厌油脸色润,脉象沉实,舌苔薄黄,体重减轻9公斤。08年12月左右经中药泻心汤加减调理和奥美+阿莫西林+甲硝唑联合治疗后上述症状缓解,口苦消失,食欲渐正常.可近一个月来,病情反复,口不苦,食欲减退,吃油腻这物欲呕,清淡如白粥加咸菜尚可,做钡餐又没问题,大便秘结,舌苔黄,舌尖红.精神尚可.处理:中药调理加西沙必利和兰索拉唑.但效果不好,请教!!!!!!!!!!!!
    谢谢!!!
24
发表于 2009-4-25 10:10 | 只看该作者

口苦一个月???

要看看大便的情况,原因考虑是不通。提示的症状不全。
25
发表于 2009-4-25 11:29 | 只看该作者

口苦一个月???

用大承气汤:厚朴60克,枳实60克,大黄30克(后下),芒硝15克(冲)。得后再用三豆饮加减调养。
26
发表于 2009-4-25 13:43 | 只看该作者

口苦一个月???

原帖由 wonengxing 于 2008-10-21 19:55 发表
单纯性口苦——胆瘅:柴胆牡蛎汤(柴胡10g,龙胆草10g,生牡蛎30g)
肝喜条达而宜升,柴胡苦平,升发脾气,疏肝达郁;胆喜宁谧而宣降,龙胆草苦寒,沉阴下达,清降胆火;生牡蛎咸寒,滋水涵木,敛辑胆火,则肝胆自得 ...


我们主任也也用这个方
27
发表于 2009-5-1 23:29 | 只看该作者

口苦一个月???

省中医院的方是用半夏泻心汤加减。就是不知怎么样,真的难搞。病人口是不苦了,就是油腻的东西吃不下,吃不饱饭,各位老大赐教!!

广东省中医院消化专科医生回答:
如果有脂肪肝及转氨酶升高,呕吐及厌油可能与肝功能异常有关,但目前肝功能正常的话,呕吐、厌油可能与胃动力不足有关,可以先减少非必须的药物,然后给予加强胃肠动力的药物试试,中药方面,如果患者舌脉属实,可考虑用半夏泻心汤试试,另外,引起呕吐的原因很多,请注意非消化系统疾病引起的呕吐,如:中枢性、代谢性等???这个各位考虑是什么来的?????
28
发表于 2009-6-2 20:36 | 只看该作者

口苦一个月???

金钱草代茶饮也可以
29
发表于 2009-6-2 21:32 | 只看该作者

口苦一个月???

xuexile
30
发表于 2010-6-4 13:11 | 只看该作者

口苦一个月???

象这种现象,一般我用3连疗法,奥美+阿莫西林+甲硝唑+  口苦加上鸡内金,鸡内金对于口苦效果不错,还便宜,
haolaogong521 发表于 2008-12-7 17:25

奥美似乎不便宜啊
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