免费抗艾滋病病毒治疗政策获显效

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本报讯  （记者郑灵巧）在我国接受免费抗艾滋病病毒治疗的患者中，超过七成收到了艾滋病病毒被抑制的好效果。其中，接受治疗6~11个月者获艾滋病病毒抑制效果人数更达到了八成以上。但在不同类型治疗机构治疗，或用不同治疗方案治疗，所获治疗效果差异较大。这是自我国开展免费抗艾滋病病毒治疗以来，首次获得的治疗者血浆艾滋病病毒抑制效果观察结论。此项研究的论文近日刊发在美国《临床传染病》杂志上。　

　　中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗关怀室马烨副研究员介绍，病毒抑制率是检验抗艾滋病病毒治疗效果最直接的指标。由于此项检测费用较高，我国自2002年6月开始实施国家免费抗艾滋病病毒治疗后，仅对总体治疗人群开展了免疫指标变化、总病死率变化观察，而未能进行艾滋病病毒抑制状况观察。2007年5月，该中心采用多阶段分类研究方法，选取8个省接受一线免费抗病毒治疗6个月及以上患者1153人，将其按治疗时间分为3组进行血浆病毒载量检测和问卷调查。以病毒载量低于400贝/毫升为病毒被抑制标准。结果显示，72%的病人血浆内病毒被抑制，其中接受免费抗病毒治疗时间为6~11个月者病毒抑制率最高，为82%；接受治疗时间为12~23个月者，病毒抑制率为73%；治疗时间大于24个月者，病毒抑制率为67%。

　　研究人员分析发现，在提供抗病毒治疗的不同类型机构，病人抗病毒治疗失败率不同。在村卫生室、乡镇卫生院和疾控机构治疗门诊抗病毒治疗失败风险，分别为县级以上医院的5.4倍、3.1倍、3.1倍。接受不同治疗方案者所获得的艾滋病病毒抑制状况也不相同，接受去羟肌苷治疗方案者比接受拉米夫定治疗方案者更易失败。

　　中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗关怀室主任张福杰教授说，此项研究表明，我国接受免费抗艾滋病病毒治疗者病毒抑制率较高，但基层医疗机构和疾控机构在抗艾滋病病毒治疗规范化方面还有较大差距，其人员需进一步培训提高治疗水平。此项研究还提示，免费抗艾滋病病毒治疗在用药方案选择上，也需要进一步规范和增加品种。