发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1919|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 全身浮肿待查

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2006-3-15 22:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
老年男性,因间断性全身浮肿2月余入院,有糖尿病、高血压病病史。
    患者2月前无明显诱因在外院住院期间因药物过敏后出现双下肢及颜面水肿明显,经积极抗过敏及对症治疗后病情好转出院,出院后在家中间断性再次出现颜面及双下肢水肿,伴尿少,余无特殊。近一周水肿加重入院,入院后查肾功能尿素25.3mmol/l ,肌酐100-250之间,尿酸800左右,腹部B超提示脂肪肝、腹水,电解质提示钠131mmol/l。入院后诊断为全身水肿待查,考虑是否合并糖尿病肾病、慢性肾功能不全,经积极利尿及输入白蛋白、血浆治疗,患者症状无明显好转,小便一直于600-800之间,腹水症状加重,全身水肿症状无明显加重迹象,经抽腹水后提示渗出液,脱落细胞检查提示见大量成熟淋巴细胞,结核抗体提示阴性。近日出现发热症状,血象高。复查肾功能好转,小便量约1000左右,请各位高手指点啊。诊断?治疗?谢谢!!!
2# 沙发
发表于 2006-3-16 10:31 | 只看该作者
患者年龄?性别?肝功能情况呢?心脏情况?水肿出现的顺序?其他症状呢?
还要注意排除内分泌,结缔组织疾病引起的全身性水肿,
如果以上的检查均正常还是考虑肾性水肿可能性大除了楼主的方法外也可以试试多巴胺以该是肾脏的血液循环。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-22 07:12

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.