内科医生寻求泌尿外科同仁帮助

Q****0

女性，56岁，一周前出现尿路感染症状。抗炎2天后继下腹痛痛难忍。转县级医院插导尿管，B超，血，尿常规都正常。只是双肾有微结晶，继续抗炎，4天后拔管，2天后又出现储留症状，又插管，转浙一泌尿外科，膀胱镜检尿道正常，只是膀胱口有点黏膜破损。请妇会诊过，经过系列检查又都正常，现在等等待星期4的尿动力学检查。门诊专家很困惑。我本人也很困惑。（病人是我岳母，我自己是呼吸内科，对泌尿外科不是很了解，尿动力检查是不是属于评估检查对手术定位？对于判断病因有没有帮助？，前后已经插了3次管了，对病因还是没个大致方向。母亲痛苦，我们做小辈的一样难过。恳请同仁指点迷津。接下来是不是应该考虑那个科室的会诊？在浙江省内有没有看泌尿疑难杂症的专家？

h****u

呃……老年女性，出现尿潴留，尿动力学检查还是做一下比较好的，主要是对于膀胱功能、逼尿肌收缩力以及膀胱顺应性的评估。
老年女性出现反复尿潴留大多考虑几个因素：1.神经源性膀胱：是不是既往有糖尿病、脊柱或脑部外伤、脑中风等神经系统的疾病，他们可以引起神经源性膀胱，但是多为慢性尿潴留。2.膀胱颈硬化：多数是有过外伤史的病人，膀胱颈部在膀胱镜下可以见到白色纤维状组织，膀胱颈挛缩，行膀胱颈切开是可以的；3.膀胱颈抬高：这算不算是一个诊断其实也不是很清楚，但是有见过这样的病人，膀胱镜下就是见到膀胱颈很高，就像一个堤坝，这样尿液自然下不来，膀胱颈切开也是可以的

蔡*盛

排除腰椎病变,中医专家会诊,中药对此类疾病有独到之处.