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本人在1月6日收了个病人，是股骨中下段骨折，由120送来的，当时就已经夹板固定，入病房时夹板在位，松紧度好，查下肢血循感觉活动都好，感上腹部疼痛，观察两小时未缓解送去做上腹部CT，检查阴性，可基本排除腹部脏器损伤。次日（1月7日）早查房患者神志清，精神软，查体合作，夹板固定在位，远端无殊，上腹部疼痛好转，余无不适主诉。夜间8点突发精神失常，躁动，呼吸困难，氧饱和度下降，请ICU会诊考虑脂肪栓塞，行血气分析等检查，床边胸片B超，积极氧疗与激素应用，后又气管插管上呼吸机机械通气，于1月8日转ICU治疗，至今未见明显好转，考虑已经脑栓塞，一直昏迷中。。。。想与各位讨论下：1.您遇到过类似骨折病人突发脂肪栓塞吗？您的治疗经验是什么？2.本人在处理过程中有无不当请指正。3.对于今后碰到类似骨折病人应该如何预防？以达到早发现早治疗的目的。请教高见。 |
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发表于 2010-1-13 23:21
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